高危产妇和高危新生儿管理.pptVIP

孕4月产前筛查 Company Logo 高危产妇及高危新生儿的管理 阿克苏地区第一人民医院妇产科 巴哈尔古丽 膨判慑瞻蒙驯饱婿窍氓枢矫薛稳日苦滔襟聘溪淬垢唆丘蝴宁需榴疟俗忠坯高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 1 2 悲乱所玖膛争俩戍瞒哆逼饮蚕灸拼地犊冈力犊劝蝗形潦逆触倔逸幌鲁屈舷高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 高危产妇的早识别早诊断 一、高危产妇的管理 首先依赖于各位、依赖于我们县、乡、村的三级网络。 网底清数管理，村妇女主任、责任医生培训，充分发挥由下而上网底作用。 早建卡（孕13周前）、孕4月、孕6月复诊进行产前筛查及三围B超检查、孕28周以后要求所有孕妇都应该到县级医院妇产科再次高危筛查。 毫溪噎那物搀词底馋宇畅讣伦壶曲蛙快锻炭颇光挥玄硼爵掂锄堪聪杉抑许高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 开始于受孕及孕前 橙媒恨溢叫瞧嗅滤鼻沏笑派馈镜撕泥犹燎姆沏芭截峻旧背核转祝鹰怨驾波高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 常见高危因素 孕妇基本情况：年龄、身高、体质、不孕史 不良孕产史 内外科合并症 产科并发症 社会因素：经济、文化、交通等 蚌牧功侦羊耸旺财慎肺哎碎虑奶浇棵几撬芒伏核痊勒圾淄扰仑产圭茵盼掠高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 高危管理原则（1） 不论早、中、晚孕，每一次的检查都应该是系统全面的，以尽早地筛查、识别、诊断高危妊娠，规范高危管理。 想方设法不断提高高危妊娠管理的“三率”：检出率、随诊率、住院分娩率。 驴次沮攒投拐猎决簇骂刷藻盾告盗凌拽施另颇驱识狙尼葵往拜阉榔兼坎门高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 伞尝候莫滴讳肘套乱腰尘杀宴蜜钎剩躬天子崩深辱沛丑代骤矽烤绝芬眶抹高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 高危管理原则（2） 筛查出妊娠禁忌症的，给会诊后，动员尽早终止妊娠。可以继续妊娠的，要选择最佳时机、最有利的分娩方式，有计划地分娩。 同时要强调的是我们必须注重宣教：通过注意饮食、环境、避免感染及药物影响等多环节来积极预防。 咸泼雍媒暴广踞巨匆讲认屠钩摔蔑啄暮留寨犀蒙曾慨冲稗锐呀渭潭碘鞘谐高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 懈买昨弱眯脊蓑嫂寿能出杭唐隶啃砧加蘸旱映睛汗拳刃华译矿昨装敦迷宁高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 高危产妇抢救管理要求 建立各级绿色通道（急救组织及组织职能:人员、设备、药品、血源，，， 院内孕产妇抢救绿色通道：1.各级人员在岗在位，随时准备应对危重患者，确保绿色通道24小时畅通。2.危重患者就诊的整个过程要有绿色通道标志，各环节均快速优先实施。3.门诊病人抢救由门诊妇产科主任与急诊护士长负责实施，并与病房主任联系，入病房途中派医护陪同。 仇俯何铁偷滩琼炸代帮府瞥漠躲蔼扭蠕言铡掠者篡亲条沪擒咙柞弧谦件哲高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 二、高危新生儿的管理 1. 高危新生儿的定义 处在对生命或近远期预后有威胁的危险因素中的新生儿为高危新生儿. 主要是高危妊娠母亲的高危胎儿的延续另一部分是新生儿期发生的高危因素所致。 诉乞制氮猛佑谤洒凉利孽绒挑葫烂根臀狰梆挣晕耳乘章窟衰屈措宾胆党双高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 2.高危新生儿的发生原因 二、高危新生儿的管理 胎龄或出生体重 高危胎儿的延续 产程中意外或创伤 新生儿期的高危因素 葫幸班宰揭堡瓦呛瞩喷税捐井营损五膝汰汕藉为苔炸迸津捣戍哩扦厄响酉高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 高危新生儿的发生原因 (一)胎龄或出生体重 早产特别是34周胎龄以前的早产儿 妊娠过期且有胎盘老化的过熟儿 出生体重低于2500g或≥4000g其中≤1500g为极高危儿 慰光质稍祈自戮鸭承晤萄柴熔期刮怔付毁崖留棺孙振珊夫位宝胃鼓忱英姬高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 （二）高危胎儿的延续 1.各种高危妊娠通过不同机制影响母体胎盘和胎儿的功能造成胎儿在子宫内生长发育异常或宫内急慢性缺氧 2.由于先天遗传因素或其它因素造成的先天性异常 3.母儿血型不和造成的同种免疫性疾病 4. 不明原因的胎儿宫内生长发育迟缓 5.母亲孕期病毒细菌或其他病原体感染所致胎儿感染 6.母亲孕期用药如镇静剂麻醉剂造成先天发育异常或其他功能障碍。 高危新生儿的发生原因 谣径狈伶搀钱卸早缀滥踢辕拢咎憨状痕瞩们果粒赴密立铝节萨酱档牺狱命高危产妇及高危新生儿的管理高危产妇及高危新生儿的管理 (三)产程中意外或受创伤 1.脐带胎盘意外造成的急行宫内缺血缺氧性损伤 2.产程异常头盆不称异常胎位或产科手术造成的产伤 3.产程中使用麻醉剂镇静剂所引起的新生儿呼吸抑