消化(肝、胆、胰)的.ppt

肝、胆、胰正常及常见疾病影像表现;肝脏　;1.肝实质： 平扫示正常肝实质密度比腹部其他实质性脏器（脾胰肾）稍高，平均比脾高7~8HU，比血液密度也高，故肝门静脉及肝静脉成条状或椭圆形低密度影。增强扫描示肝实质呈均匀强化。;;2.肝血管 肝内有三套血管系统：即肝静脉、肝门静脉及肝动脉。 *肝脏双重供血系统：肝门静脉及肝动脉。 平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影，增强时呈高密度影。 ;⑴肝静脉：平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影， 　　　　　增强呈高密度影。;⑵肝门静脉：其主干长4.8~8.8mm,在肝门处分左右　　　　　　两支;肝段（Couinaud八段法） 门静脉及左右分支平面分上段、下段 　 ;;;⑶肝动脉：分支细小，不易显示;3.肝内胆管：正常肝内胆管1~3mm，伴随肝动脉和肝　　　　　　门静脉走行。;扩张的肝内胆管;４．肝韧带和沟裂 　　　①肝韧带和沟裂周围存在脂肪组织，　　　显示为低密度影。 　　　②肝圆韧带和镰状韧带矢状位走行，　　　将肝左叶分为内侧段及外侧段。 　　　③静脉韧带沟裂位于尾叶和肝左叶　　　外侧段之间 　　　④胆囊窝和下腔静脉窝的连线为左　　　右叶的分界;肝圆韧带;胆囊窝和下腔静脉窝的连线为左右叶的分界;形态：肝脏边缘轮廓光滑，棱角锐利， 　　　外缘紧贴腹壁。 大小： 　　　　15CM　 　　　　肝右／左叶前后径比　1.2～1.9 　　　　肝右／尾叶横　径比　2～３ 密度：55～75HU，比脾脏密度略高，比　　　血管影密度高，否则考虑脂肪肝 ; 形态　肝脏边缘轮廓光滑，棱角锐利，外缘紧贴腹壁。 密度　55～75HU，比脾脏密度略高，比血管影密度高，否则考虑 　　　 脂肪肝;肝硬化，脾增大，占据8个肋单元;1.形态、大小;2.边缘、轮廓; 胆管、胆囊;位置：肝门下方，肝右叶内侧 形态：圆形或类圆形 大小：直径4～5cm，壁厚约２～3mm 密度：均匀低密度，0~20HU 增强：壁均匀一致强化（肝内外胆管大多不显影）;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胰腺;;胰头体尾;胰腺; ;增强检查;;;平衡期（110～120S）;动脉期; 肝脏常见疾病影像诊断;（一）脂肪肝; 增强扫描：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常。 ;脂肪肝;（二）肝硬化;1.肝叶比例失调（部分肝叶萎缩，部分增　大），全肝萎缩少见。 2.肝轮廓边缘凸凹不平 3.肝门肝裂增宽 4.门脉高压：脾大、腹水、胃底及食管静　脉曲张。 ;肝叶比例失调（部分肝叶萎缩，部分增大），脾大;1.肝叶比例失调（部分肝叶萎缩，部分增大） 2.肝轮廓边缘凸凹不平 3.肝门肝裂增宽 4.腹水 ;脾大，腹水;肝硬化再生结节（门静脉供血）　　　　　　;（三）肝囊肿;增强：无强化，边界清楚;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;因囊内成份不同或因合并出血等，MRI信号可多变，增强可明确;（四）肝脓肿;脓腔：低密度； 脓肿壁：环形略低密度，明显强化； 水肿带：环形低密度;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（五）肝海绵状血管瘤;平扫：境界清楚的圆形、类圆形低密度　　　肿块，约30HU。 增强：　*早出晚归 A　期：自周边开始斑状、结节状明显强 　　　化（接近大血管密度） 门V期：斑状、结节状强化逐渐融合，同　　　　时向中央扩展 延迟期：（10分钟后或更长）：与周围正　　　常肝实质呈等密度，也就是“消失”　　　看不见 ;肝血管瘤　　*早出晚归 肝癌　　　　*快显快出;10分钟延迟;早出;血管瘤CT诊断标准;ＭＲＩ;灯泡征;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.S