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肢端肥大症护理查房的
Li yao li ;巨人症;病例介绍;既往史;专科检查;入院随机血糖:20.6mmol/L，血酮0mmol/L。
体格检查：T 36.4℃;P 62次/min;R 17次/min;BP140/100mmHg
实验室检查：糖化血红蛋白10.15mmol/L，糖化血清蛋白 3.14mmol/L，白蛋白32.86，白球蛋白比例0.99.
生长激素0分钟3.90ng/ml,30分钟4.40ng/ml,60分钟 5.85ng/ml,均偏高，符合肢端肥大症诊断。
尿微量白蛋白18.2mg/L, 24h尿微量白蛋白47.32mg/24h.
其余检查均正常。
;肢端肥大症定义;
1.引起垂体GH分泌增多的病变可位于下丘脑、?垂体、甚至颅外。
2.多为腺脑垂体GH细胞增生或腺瘤。
3.本病有明显遗传倾向。;肢端肥大症基本概述;1.起病较急，青、中年男性多见，病程较长，可达30余年。
2.? GH分泌过多。
3.垂体瘤对蝶鞍周围组织压迫。;巨人症和肢端肥大的表现;GH分泌过多;GH分泌过多;诊断要点; 治 疗; 溴隐亭 ;;护理诊断及措施;;4.焦虑 与担心病情预后有关：
??1）糖尿病患者因病程长, 给患者带来巨大精神负担,常有自卑心理,易产生焦虑情绪。因此, 要掌握患者的性格特点、心理变化,充分理解患者的处境和情绪状态, 进行安慰鼓励,适时疏导,使患者心态稳定,治疗顺利进行,促进患者的康复。
（2）与患者及家属沟通,鼓励支持家属陪伴。了解患者的担忧及期望,耐心解释病情;告诉患者精神因素可影响血糖波动也是重要的糖尿病的护理措施。;5.知识缺乏 缺乏糖尿病的预防与自我护理知识
（1）向病人及家属讲解糖尿病的知识，保持足部清洁避免感染；预防足部外伤；冬天要保持双脚温暖，可穿柔软宽松的棉袜，不能用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。
（2）告知病人良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的基础，其次应减少受压和感染的危险因素。
;健康指导;3.该患者既要用胰岛素治疗糖尿病，有要用生长抑素治疗肢端肥大症，一方面胰岛素有降糖作用，另一方面生长抑素具有对生长激素，胰高血糖素和胰岛素释放有抑制作用，故该患者发生低血糖的风险将大大增高，密切做好血糖监测，尤其夜间，一旦发生低血糖，应及时指导患者进食或补充葡萄糖。
;;Thank you!
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