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高血压与肾衰竭 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高血压与肾衰竭的关系 长期未控制的高血压可导致肾功能衰竭 在美国，高血压是终末期肾脏疾病的第2位常见先行病因。 在我们中心，前3位病因是肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病。 肾功能衰竭可导致继发性高血压 70-90%的终末期肾脏病患者在开始透析时都有不同程度的高血压 （包括原发和继发性）。 开始透析后，部分病人血压可恢复正常。 但是多数报道透析病人血压控制并不理想。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高血压的判断标准 1999年高血压联盟的评定标准(18岁以上成人) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 成人血压分类说明 没有正在服用抗高血压药物。 当收缩压和舒张压处不同分类中，对个体血压状况分类应选择高类型者。 160/92mmHg(2)，174/120mmHg(3) 单纯收缩期高血压定义： 收缩压≥140mmHg，且舒张压＜90mmHg 对于心血管危险性低的，其理想血压为 ＜120/80mmHg，但异常低的血压临床意义有待评价。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 检测血压的注意事项 坐位，休息至少5分钟 测血压前30分钟不吸烟或喝咖啡 上臂裸露，放置在心脏水平 优先使用水银柱血压计，气囊放气速度水银柱下降2mmHg/秒 听诊第一音确定收缩压，以声音消失确定舒张压。 测2次或多次血压，取平均数。如果两次读数相差超过5mmHg，应另测一次，取平均。 定期校准血压计 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高血压患者的心血管病危险因素 吸烟 血脂紊乱 糖尿病 年龄60岁 性别（男性和绝经女性） 有心血管病家族史，而且发病年龄： 女性65，男性55岁 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高血压靶器官损害 心脏病 左室肥厚 心肌缺血（心绞痛/心肌梗塞 ） 心力衰竭 脑卒中或一过性缺血性发作 肾病 周围动脉病 视网膜病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肾性高血压 所有高血压患者中肾性高血压约占10% 继发性高血压患者中因肾脏病引起者占第一位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肾性高血压 容量依赖性高血压 肾衰竭，肾排除水盐能力降低，水钠潴留，血压升高。 肾素依赖性高血压 肾脏病变，血管活性物质释放异常 最主要为肾素-血管紧张素系统 其它 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 透析与高血压 原发性高血压（肾衰竭病因或者高血压合并症） 促红素与高血压 血管活性物质异常与高血压 容量超负荷与高血压* Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profil