医院感染管理的各种指责与制度汇集全概要.doc

医院感染管理委员会的职责　　（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；　　（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；　　（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；　　（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；　　（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；　　（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；　　（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；　　（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。 医院感染管理科工作职责 一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导; 二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈 , 针对问题提出控制措施并指导实施; 三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析, 并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告； 四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导; 五; 六; 七, 提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理; 八; 九、参与抗菌药物临床应用的管理工作; 十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核; 十一; 十二 感染管理科科主任工作职责 一、在主管院长领导下, 负责感染管理科的全面工作。 二、负责拟定全院医院感染控制规划、工作计划, 组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,并组织实施、监督和评价。 三 四, 并对结果进行汇总、分析, 发现问题, 制定控制措施并组织实施医院 五、负责医院感染暴发流行的调查分析, 提出控制措施 , 并组织实施。 六, 协助拟定合理用药的规章制度。 七, 对其储存、使用及用后处理进行监督。 八, 不断提高预防医院感染的技术水平。 九, 针对存在问题, 提出工作建议。 医院感染管理科工作人员岗位职责 一、在科主任领导下, 参与制定全院医院感染控制规划、工作计划、医院及各科室医院感染管理规章制度, 并具体实施、监督和评价。 二、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。 三、负责进行医院感染发病情况的监测 , 定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监 测 , 及时汇总、分析监测结果, 制定控制措施并组织实施。 四、对医院发生的医院感染流行、爆发进行调查分析 , 提出控制措施, 并组织实施。 五、监督、检查临床抗菌药物合理应用, 并将结果及时反馈临床。 六、对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的储存、使用及用后处理进行监督。 七、及时发现医院感染控制的动态和存在的危险因素。 八、认真完成科主任交办的其它工作。 九、根据《中华人民共和国传染病防治法》对我院传染病工作进行管理，负责网络直报。 医务科医院感染管理工作职责 一、医务科在医院感染管理中负责协调组织医师和医技科室人员预防、控制医院感染知识的培训。 二、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程和一次性医疗用品的使用。 三、督促医生及时上报医院感染病例。 四、监督、指导临床医师合理应用抗菌药物。 五、发生医院感染爆发或流行趋势时, 协同感染管理科组织有关部门, 开展调查与控制工作。 六、组织专家及时对医院感染病例进行会诊。 护理管理部门医院感染管理职责 一、协助医院感染管理科组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。 二、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离及一次性医疗用品的管理。 三、严格执行医院感染管理有关制度和规定。 四, 根据需要进行护士人力调配, 协同感染管理科组织有关部门, 开展调查与控制工作。 五、对重点部门的医院感染管理工作进行监督管理。 临床科室医院感染管理小组职责 一、根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，科室医院感染小组制定本科室的感染病例监测、报告制度和控制本科院内感染制度措施，并落实到位。 二、由经治医师负责填写医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 三、发现医院感染病例时，需及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。做好感染病例的登记，并于24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报医院感控科；出现流行趋势时及时报告，并积极协助医院感控科进行调查，妥善救治患者。 四、负责监督本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，明确适应症，分线