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浅议社区高血压健康教育【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0434－01 【摘要】：高血压在我国的发病率很高，是影响我国居民健康的常见病症。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者谈谈通过对社区高血压病患者进行良好的健康教育，以控制高血压，减少并发症。 【关键词】：社区、高血压、健康教育 目前，高血压在我国的发病率达到一亿多人。该病又被称为人类健康的“无形杀手”，是影响我国居民健康的常见病症。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者谈谈通过对社区高血压病患者进行良好的健康教育，以控制高血压，减少并发症。 一、 社区高血压健康教育的内容 社区中大多数病人缺乏良好的行为生活方式、健康知识与技术，要想改变不良的行为生活方式，达到健康知识与技术广泛普及与应用，必须对社区居民加强健康教育。对此，社区的高血压健康教育要采取以下内容： 1. 高血压患者的基本常识教育。 常识教育——规范测量血压的方法：患者至少休息五分钟，取坐位,测量右上臂，使肘部、血压表在同一水平上，测量时快速充气，慢慢放气（2mmHg/s～6mmHg/s）。间隔两分钟，再测量一次，取平均值。 常识教育——高血压的分级及危险度分层。 常识教育——高血压患者降压目标值140mmHg/90mmHg，合并糖尿病的高血压患者目标值130mmHg/85mmHg。 2. 高血压患者的饮食教育。 高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主，忌暴饮暴食。老年人味觉功能减退，喜食含钠高的食物，而老年人肾脏排钠能力降低，老年高血压患者尤其要注意饮食。轻中度高血压患者每日摄盐量应控制在五克左右。经常改变烹调方法，适当增加糖、醋、麻辣等不含盐的调料，逐步减少食盐调料；同时多食新鲜蔬菜、忌盐腌食品。提倡多食含钾多的蔬菜，如油菜、菠菜、芥菜、香菜、木耳、香菇等。另外，补钙也有降压作用。含钙丰富的食品除绿叶蔬菜外，还有豆制品和牛奶。为了更加贴合生活实践，我们为高血压患者发放专门的食盐小勺。 3. 高血压患者的服药指导。 老年人药物代谢清除率低，应高度重视非药物治疗，药物治疗时用药剂量宜小，一般在常规量的二分之一至三分之一左右，以免造成药物蓄积或毒副反应；老年高血压患者多有全身动脉硬化，切忌血压骤降或大幅波动，避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要器官供血不足。老年人记忆力减退，容易忘记按时吃药，应尽量选择长效药物，坚持观察血压变化，使血压维持在理想状态。高血压病往往需要长期甚至终身服药，很多患者一旦达到正常标准就停止吃药，这是十分错误的。患者及家属可自备血压计，学会正确地测量血压，坚持每日早、晚各量一次。如果在服药过程中降压效果不佳，原则上应小剂量少次数开始加服一种药物，直至血压恢复正常或与医生联系，调整治疗方案；如服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕等脑部缺血症状时，应积极寻找原因。因服药引起的，应暂停或部分停药，同时观察血压及病情变化；因精神刺激、运动量大等因素引起的，应尽快解除这些不利因素。 4. 高血压患者的运动指导。 高血压患者要经常坚持运动或体力活动可引起周围血管扩张，增加钠的排出，提高胰岛素的敏感性，降低血脂，有助于降压。老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动，如散步、做健身操、慢跑步等。运动持续时间初始为十到十五分钟，一般为四十分钟左右，每次运动应分适应性运动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段。运动频率应每周不少于三次，每两周运动时间不超过两天。运动应循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，运动后应无明显不适感。如运动中出现心慌、胸闷等，应立即停止运动。还可学习打太极拳练气功等我国传统的保健运动。通过调节身心，达到心静、气和、体松，发挥自我调节和自我控制作用，控制血压。 5. 高血压患者的心理教育。 高血压病人由于体弱多病，容易产生“无用”感，加重悲观情绪，而任何的不良心理刺激，均可使交感神经兴奋，血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至引起脑出血。故高血压患者应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气。做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜或盛怒。我们作为医务人员、患者及家属都应经常关心病人，及时给予生活上的帮助、指导，创造与建立适合病人的环境和作息制度，让患者适当参加力所能及的社会活动，消除不良情绪。 另外还要教育高血压患者注意劳逸结合，一般体质较弱，抗病能力差，应重视科学地安排生活，做到劳逸结合，防止因娱乐、劳动或外出等过度劳累而加重病情。要防止大便干结。大便秘结时要憋气使劲，会使血压急剧升高，应尽量保持大便通畅，必要时用开塞露等药物通便，最好使用坐式便器