社区综合治疗高血压患者96例效果研究.doc

社区综合治疗高血压患者96例效果研究伴随我国人口老龄化的逐年加剧现象，人们生活水平的不断的提高，对于饮食或者运动上的忽视，导致了高血压的发病率逐渐上升，病情进一步恶化，危及到人们的生活质量，为此建议高血压患者及早了解病情，从病根上采取治疗。在当今压力重重的社会中，致使我国高血压患病率呈逐年递增趋势，现已达到118%。在我国主要的高血压高发地区集中在新疆，因其患者相对较多，所以对门诊高血压程度达到Ⅰ、Ⅱ级的96例高血压患者实施为期1年的降压治疗，之后对比临床疗效。 资料与方法 一般资料：2009年3月～2011年2月，从该门诊筛选出40～65岁年龄段的高血压患者共96例，其中所有患者均为首次原发性高血压。 治疗方法：①高血压药物使用原则：应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用［1］。使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向患者说明，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。临床上常联合应用几种降压药物治疗，可以提高药物疗效，减少用药剂量，还可减少每种药物的不良反应。②非药物治疗(生活方式干预)：健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者，都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其他危险因素和临床情况［2］。所有患者都应采用的主要措施包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、不吸烟、不过量饮酒、体育运动、减轻精神压力、保持心理平衡。③定期进行健康方面的讲座：定期举办健康知识讲座，到高血压患者家里进行走访慰问，鼓励高血压患者积极参加有关高血压疾病和其他有关健康常识的宣传活动，从而提高高血压患者对高血压知识的知晓率。应经常运动，少食用含高脂肪、高热量的食物，多吃清淡的蔬菜，定期给自己测血压并且严格按照医生开出的药方以及安排的用药时间合理用药。 统计学处理：应用X2检验、单因素方差分析及t检验。 结果 干预前在高血压患者中96例有47例不合格，合格28例，状况良好21例。干预后合格70例，不合格8例，状况好转18例，干预前后的结果比较差异有显著性(P＜0.01)。见表1、2。 讨论 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能衰竭，它是最常见的心血管疾病。尽管人们对高血压的研究或认知已有很大提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但它迄今仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，非药物治疗适用于任何高血压患者，主要有以下几个方面：合理膳食方面限制钠盐摄入，首先要减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为宜。减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃素菜和水果，摄入足量的钾、镁、钙。限制饮酒酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关，高血压患者应戒酒或严格限制。减轻体重方面：体重增高与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入，加强体育活动等方法达到。 通过高血压健康知识的宣传教育活动，大大提高了高血压患者战胜疾病的信念，通过干预前后的结果对比显示出在高血压Ⅰ、Ⅱ级预防中实施干预活动切实有效可行，提示干预结果有效。 参考文献 1叶任高,陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:248. 2严迪英,薛安娜,姚崇华,等.健康促进干预方法与应用［M］.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1999:2-8. 1