腹腔镜下输卵管开窗取胚及输卵管切除术对血hCG影响研究.docVIP

腹腔镜下输卵管开窗取胚及输卵管切除术对血hCG影响研究【摘要】　目的：探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚和输卵管切除术对血β-hCG的影响。方法：选取120例输卵管妊娠病例，分为两组，甲组87例(有生育要求)行腹腔镜输卵管开窗取胚术，乙组33例行腹腔镜下输卵管切除术，比较两组术后血β-hCG下降情况。结果：甲组血β-hCG转阴时间与乙组血β-hCG转阴时间相近，差异无统计学意义(P0.05)，无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜下输卵管开窗取胚术，术后血β-hCG转阴稍快，不增加持续性异位妊娠发生，保留了患者的生育能力，对于有生育要求的患者具有临床推广价值。 【关键词】　输卵管妊娠；　腹腔镜输卵管开窗取胚术；　输卵管切除术 Laparoscopic Oviduct Fenestration Take Embryo and Salpingectomy Influence Serum Beta HCG Analysis/LIU Yu-hong.//Medical Innovation of China，2012，9(25):014-015 【Abstract】　Objective：To investigate the influence of oviduct fenestration take embryo by laparoscope and laparoscopic salpingectomy on serum β-hCG.Method：120 cases tubal preghancy cases were divided into two groups，The first group(preserve fertility)，87 cases，laparoscopic oviduct fenestration was taken embryos，The second group，33 cases laparoscopic salpingectomy，compared two groups of postoperative serum β-hCG decrease.Result：Between serum β-hCG of the first group and serum β-hCG of the second group were no significant differences in time(P0.05)，without persistent ectopic pregnancy.Conclusion：Laparoscopic tubal fenestration take embryo，after surgery，the serum β-hCG are fast decease，and doesnt increase the risk of the persistent ectopic pregnancy，retaine the fertility of the patients. 【Key words】　Tubal pregnancy；　Laparoscopic oviduct fenestration take embryo；　Laparoscopic salpingectomy First-authors address:The Frist People’s Hospital of Jiulongpo District，Chongqing 400050，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.007 异位妊娠是妇科常见的急腹症，其中以输卵管妊娠最为常见，占90%～95%[1]。手术治疗包括根治性手术和保守性手术，持续性异位妊娠(PEP)是保守性手术治疗最常见的并发症之一。自本院开展腹腔镜手术以来，主要采用了腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术两种术式治疗输卵管妊娠。本文分析了120例异位妊娠患者术后血β-hCG的转阴变化。结果显示，只要操作方法得当，腹腔镜下输卵管开窗取胚术不增加持续性异位妊娠发生。保留了患者的组织器官，给患者和医生提供了更多的手术选择。 1　资料与方法 1.1　一般资料　选择2009年1月-2011年12月于本院住院的输卵管妊娠腹腔镜手术患者120例，年龄19～35岁，平均(24.7±4.9)岁。停经39～71 d，流产史0～4次，产次0～2次。附件包块直径2.1～4.8 cm。均无手术禁忌。将所有患者分为甲乙两组，其中甲组行腹腔镜输卵管开窗取胚术87例，乙组行腹腔镜输卵管切除术33例。有既往手术史者19例，合并低血容量休克患者11例，术前血β-hCG均高于正常值，血β-hCG 930～9200 U/L。 1.2