自制吸乳器在临床中应用.docVIP

自制吸乳器在临床中应用[摘要] 目的 探讨自制吸乳器的临床应用价值。 方法 选取2011年1月～2012年1月在本科室分娩并且乳头异常的产妇120例，随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用自制吸乳器进行纠正加常规护理，对照组采取常规的护理。比较两组母乳喂养成功率。 结果 实验组母乳喂养成功率为98.3%，显著高于对照组（63.3%）（P 0.05）；实验组患者满意度显著高于对照组（P 0.05）。 结论 自制吸乳器值得临床推广。 [关键词] 自制吸乳器；母乳喂养；成功率；满意度 [中图分类号] R174+.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0191-02 母乳是新生儿最合适的天然食物，其成分最适宜新生儿生长发育的需要，是婴儿能够健康成长的保证。母乳含有大量的免疫物质，可增强婴儿抗病能力，降低了婴儿死亡率，同时，母乳喂养也利于婴儿大脑发育及母亲的产后康复[1-2]。许多准妈妈在怀孕之前没有纠正乳头，怀孕之后出现乳头短小、平、凹陷等问题。到分娩后新生儿不能有效吸吮，造母乳喂养困难，有些产妇甚至因乳头异常不得不放弃母乳喂养。因此，只有纠正了乳头才能使母乳喂养获得成功[3]。笔者对本科室2011年1月～2012年1月收治的乳头凹陷产妇使用自制吸乳器纠正，取得了一定的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年1月在本科室分娩并且乳头异常的产妇120例（用拇指和食指将乳头夹住提起然后放开，如果乳头出现回缩，就说明是乳头凹陷），随机分为两组。实验组60例，平均年龄（26.0±5.5）岁；孕周33～40周，平均36周。对照组60例，平均年龄（25.0±8.2）岁，孕周34～40周。 1.2 方法 对照组采取常规的护理，常规护理包括产妇要做一些必要的练习：（1）乳头的伸展练习。用拇指（或食指）分别放在乳头两侧，慢慢地由中间向两侧外方拉开，牵拉乳晕处皮肤及皮下组织，使乳头向外膨出；以同样的方法由乳头向上、下牵拉。每日2次，每次5 min。（2）乳头的牵拉练习。用一手托住乳房，另一手的拇指、中指和食指捏住乳头，轻轻向外牵拉，并左右捻转乳头。严重凹陷的产妇可用吸乳器吸引乳头，将其吸至向外突出。每日2次，每次重复10～20下。（3）乳房按摩。用手掌的侧面，轻轻按摩乳房壁，环绕乳头均匀按摩。每日1次，每次5 min。 实验组在对照组基础上使用自制吸乳器纠正乳头凹陷。自制吸乳器用具包括：清洁的一次性20 mL注射器2个（其中一个抽去针芯），输液管上的排气管1根（一头剪去针头，另一头剪去通气栓）（图1）。操作方法：将 20 mL注射器针管圆孔紧贴凹陷或者平坦的乳头上，然后牵拉注射器的活塞（图2）。使用的力度以患者能够接受的疼痛为适宜，大多牵拉10～15 mL，此时 20 mL注射器将产妇乳头吸入针管内拉长牵拉约30 s后放开；重复此操作，产妇的乳头可逐渐变长、凸起，有利于婴儿的含吮。每天3次，每次牵拉2～3次，反复牵拉期间一定要有适当的间隔时间。操作完毕空针、针芯、输液管上的排气管用清水清洗干净下次备用。 观察两组产妇的母乳喂养情况以及患者满意度等指标。 1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 实验组母乳喂养成功率显著高于对照组（P 0.05）；实验组患者满意度显著高于对照组（P 0.05）。见表1。 3 讨论 母乳喂养可以增强婴儿抗病能力，降低婴儿死亡率。同时，母乳喂养也利于婴儿大脑发育及母亲的产后康复。本科通过自制吸乳器纠正凹陷乳头，与对照组常规护理比较，差异有统计学意义，自制吸乳器值得临床推广。除上述自制吸乳器的使用外，医护人员还应该帮助产妇从心理上解除顾虑，树立母乳喂养的信心。早期有效频繁的吸吮，可促进乳汁分泌，促进子宫复旧，减少出血，并且能使婴儿得到营养及免疫价值极高的初乳[4-5]。而且早吸吮对于帮助婴儿建立吸吮记忆很重要，早吸吮是利用婴儿清醒时帮助其建立良好的觅食反射，锻炼其吸吮和吞咽能力，使其对母亲的乳头留下很深的记忆，为以后母乳喂养的成功奠定基础。另外，正确的哺乳姿势对乳头平坦的产妇至关重要，必须掌握正确的哺乳姿势[6]。最后，在产后应及时做好产妇家属的宣教工作，得到家属的支持，也是母乳喂养成功的重要因素。除应让家属了解母乳喂养的好处外，还应让他们知道使用人工奶头易造成乳头错觉，降低婴儿对母乳的渴求，应避免因乳头错觉而导致母乳喂养失败。 [参考文献] [1] 高敏. 乳头凹陷、乳头平坦的产妇母乳喂养的护理体会[J]. 社区医学杂志，2005，3（8）：50-51. [2] 张学