产程中胎儿窘迫三种治疗方法的疗效观察.pdf

·17 产程中胎儿窘迫三种治疗方法的疗效观察 魏明久 李苑英 朱 雪 摘【要】 目的 探讨产程中治疗胎儿窘迫的较好治疗方法。方法 将150例胎儿窘迫随机分为三组，按不同 方法治疗观察。用药前后胎心监护仪持续监护胎心率及宫缩情况，三组均测母亲血压、心率、脉搏、呼吸。结果 B 组用药后胎心恢复效果明显，剖宫产率、阴道助产率下降显著，新生儿评分优于A组及C组。结论 地塞米松、氛 茶碱治疗胎儿窘迫效果好，方法简便安全，是胎儿宫内复苏较为理想的治疗方案。 【关键词】胎儿窘迫;宫内复苏;治疗方法 产程中出现胎儿窘迫危及到新生儿的生命和健康，采取快 表1 三组治疗前后,.FHR变化 x《土、) 捷、有效的治疗措施进行宫内复苏，是降低剖宫产率及新生儿 组别 n FHR(bpm)治疗前 FHR(bpm)治疗后 A 、 ﹄ 0 ︸ 窒息率，减少新生儿近期和远期并发症的重要措施。1999年1 104土4.59 12616.95 月一2003年10月我们采用三种方法治疗胎儿窘迫150例，收 B - 0、 101士6.78 138t5.73 C 、 ﹄ 0 到良好效果，现报道如下: ~ 103士5.38 132士6.53 资料与方法 尸 二 0.05 0.05 1.一般资料:150例均是在我院分娩过程中发生胎儿窘迫 表2FHR恢复时间及维持时间睁土:) 产妇，其中初产妇135例(占90%)，经产妇15例(占10%)，随 组别 恢复时间(min) 维持时间(min) A 、 ﹄ 0 机分为三组，孕周均在37一42周，平均孕38.6周，年龄在23- ~ 10.3士5.8 118.以】士78.53 34岁，平均年龄27.3岁。三组研究对象、年龄、孕周、产次，无 B j ﹄ 0 6.7士3.5 210.32士61.12 C l 0 、 ︶ 明显差异，具有可比性。 8.3t6.7 198.38153.27 2.诊断标准:按本科教材第5版诊断标准川:①胎心率 尸 0.01 0.01 (FHR)160一180次/min或120一100次/min;②羊水II“- 表2结果显示，用药后胎心恢复正常时间B组比A,C组 班粪“染;③持续胎心监护出现晚期减速，频发变异减速或基线 快，胎心恢复维持时间相对较长(P0.01)。 缺乏变异;④胎动明显减少或消失。 3.分娩结局: 3.胎儿窘迫原因:脐绕颈或缠绕肢体33例，胎膜早破18 3.1 分晚方式:用药后观察 10一20min，胎心率无明显改 例，妊高征14例，胎盘钙化明显17例，羊水少9例，宫缩乏力 变，或恢复正常后，再次出现异常，即行剖宫产结束分娩。在剖 15例，高张性宫缩乏力9例，IUGR3例，以上原因表现在同一个