猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征35例临床研究.pdf

2011年 3月第 18卷第 7期 药物与临床 猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫 综合征 35例临床研究 纪 青 (湖南省株洲市一医院，湖南株洲 412000) [摘要】目的：探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 ：将 70例新生儿呼吸窘迫综合征患 儿随机分为治疗组和对照组各 35例，对照组给予一般治疗 ，治疗组在对照组的基础上加用猪肺磷脂注射液治疗。结 果 ：治疗组痊愈 32例 (91．4％)，发生并发症 2例 (5．7％)，死亡 1例 (2．9％)；对照组痊愈 28例 (80．0％)，发生并发症 5 例 (14I3％)，死亡2例 (5．7％)。两组比较差异有统计学意义(PO．05)。结论 ：猪肺磷脂注射液治疗能快速 、安全 、有效 地改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺功能，减少并发症的发生，疗效显著，值得推广。 f关键词1新生儿呼吸窘迫综合征 ；猪肺磷脂注射液 ；临床研 究 中【图分类号】R725．6 [文献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2011)03(a)一053—02 新生儿 呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistress 法和卡方检验。 syndrome，NRDS)是 由肺表面活性物质缺乏或不足引起 的严 2结果 重呼吸障碍。主要发生于早产儿 ．是早产儿死亡的主要原 因 治疗组使用猪肺磷脂注射液 30～100min后 ，患儿 的呼 之一。为探讨 NRDS的有效治疗途径，2003年 1月～2010年 吸窘迫征状明显改善，肤色转红 ，三凹征减轻 ，双肺呼吸音增 10月 ，本 院采用肺表面活性物质 (PS)制剂猪肺磷脂注射液 强 ，血氧饱和度明显上升。治疗组痊愈32例 (91．4％)，发生并 治疗 NRDS患者 35例 ．取得了满意效果 。现报道如下 ： 发症 2例 (5．7％)，死亡 1例 (2．9％)；对照组痊愈 28例 1资料与方法 (80．0％)，发生并发症5例 (14．3％)，死亡2例 (5．7％)。两组比 1．1一般资料 较差异有统计学意义 (P0．05)，见表 1。 本组共 70例 ，其 中，男 38例 ，女 32例 ，胎龄 30～35周。 临床表现为出生后 4～6h内出现呻吟、进行性呼吸困难、三 表 1 两组并发症及疗效比较[n(％)】 凹征、发绀 ；X线胸片有 Ⅱ级 (两肺透亮度降低 ，呈磨玻璃样 改变 ，肺野 内可见分布均匀的细颗粒状密度增深影及支气管 充气征 ，心缘及隔面 尚清晰)或Ⅲ级 (肺 内细颗粒状密度增深 影融合变大 ，边缘模糊 。肺野密度增高，透亮度明显减低 ．心 缘及 隔面模糊 ，支气管充气征更明显广泛)改变 ；均符合 《实 3讨论 用新生儿学}NRDS的诊断标准lll。随机分为治疗组和对照组 NRDS是 由于肺泡 U型上皮细胞发育不成熟 ，致使肺表 各35例，两组胎龄、性别、病程 、病情等 比较 ，差异无统计学 面活性物质缺乏或分泌不足所引起 。PS的有效成分为糖 、蛋 意义 (尸0．05)，具有可比性。 白质 、脂类复合物 ，具有调节肺泡表面张力 、防止肺泡萎陷、 1．2治疗方法 维持呼吸功能、保持肺的顺应性的功能。若PS缺乏，一方面 对照组给予保温 、监测生命体征、保证液体和营养供应 、 肺泡萎陷，形成肺不张 ；另一方面使肺血管渗透性增加出现 吸氧、纠正酸 中毒等一般性综合治疗。治疗组在对照组 的基 肺水肿 ，血浆内容物外渗形成肺透明膜 ，使患儿发生进行性 础上加用肺表面活性物质 (PS)制剂猪肺磷脂注射液 ，剂量为 呼吸困难和呼吸衰竭。NRDS绝大多数发生于早产儿。因其 150mgk／g。在吸净气道内分泌物后 ．用无菌注