膈疝的影像学诊断课件.pptVIP

外伤性膈疝 膈肌中断；脾动脉、胃左动脉拉直，部分胃、胰腺及结肠脾曲疝入胸腔。 脾动脉、胃左动脉拉直伸向左上方，腹主动脉向对侧扭曲。 脾动脉、胃左动脉拉直伸向左上方，腹主动脉向对侧扭曲。 外伤性膈疝 膈肌中断；部分胃、胰腺疝入胸腔。 胰腺 胃 膈肌断端 结肠脾曲 肾脏 脾脏 SMA SMV 外伤性膈肌破裂的影像诊断 1.领口征：又称“紧腰样征” 。指疝入胸腔的腹腔脏器被环状膈肌环绕或限制呈狭颈状改，也称“项圈征”。此征是对冠状面影像所进行的描述，对此征的横断面影像观察要自上而下或自下而上逐层追踪对比。此征象对膈肌破裂诊断左侧敏感性67%，右侧敏感性50%，特异性为100%。 2.膈肌中断征：是指膈肌的连续性中断，膈肌裂孔边缘局部增厚称火柴头样改变。理论上讲，此征应为膈肌破裂的直接征象。 膈肌中断；部分胃、胰腺疝入胸腔。 领口征 膈肌中断；胃左动脉拉直，腹主动脉受压扭曲，部分胃、胰腺及结肠脾曲疝入胸腔。 膈肌中断征 外伤性膈肌破裂的影像诊断 3.膈肌增厚征：又称为“膈肌卷曲征”，此征象征膈肌瓣叶的回缩，也可能代表膈肌肌肉间的血肿。 4.内脏依靠征：又称为“内脏垂落征”。表现为膈肌后外侧破裂后仰卧位扫描时疝入胸腔的腹腔脏器失去膈肌支撑而下坠至后胸壁。即疝入胸腔的腹腔脏器与后胸壁之间嵌入肺的消失，内脏垂落在后胸壁上。 赵月芹,宁英民,刘连祥.钝性膈肌破裂的螺旋CT诊断[J].国外医学(临床