二尖瓣狭窄病人的护理.pptVIP

二尖瓣狭窄 病人的护理 相 关 链 接 二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病的一种常见类型。心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常和功能异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。 瓣膜的结构改变大致分两种： 1.狭窄：指瓣膜张开的幅度不够，造成进入下一个心腔的血液减少。 2.关闭不全：指瓣膜管得不严，造成部分血液反流。 病 因 1.风湿性（最常见、占50%）：急性风湿热至少2年才出现瓣膜狭窄； 2.反复链球菌性扁桃体炎或咽喉炎，无风湿热史(约50%); 3.其它病因罕见。 临 床 表 现 症 状 最常出现早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。咯血可表现为血性或血丝痰，严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血，可为首发症状，可能与肺静脉曲张出血有关。可常出现以房颤为代表的心律失常，可有心悸、乏力，甚至可有食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢水肿。 临 床 表 现 体 征 可出现面部两颊绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”。 心尖部可触及舒张期震颤；心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；心尖部第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。 胸片前后位（左图）示两肺淤血