剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的临床护理.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第10卷第18期(总第170期)2012年6月 剖宫产术后子宫切 口愈合不 良致晚期产后出血的 临床护理 陈火明① 【摘要】 目的：通过对剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的原因分析，总结出临床有效的护理干预措施。方法 ：回顾性分析82例行剖 宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者的资料，按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组，分析所有患者剖宫产术后子宫切口愈合不良的原因， 针对患者的具体病情进行正确的治疗，观察组给予有效地临床护理措施，对照组则采用常规的护理方法。观察比较两组护理效果。结果 ：经过治疗和 护理后，观察组临床治愈率达 100．0％；对照组临床治愈率为85．4％，两组对比，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义 (PO．o5)。结论 ：对剖官 产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者应迅速找出原因，积极采取有效地临床治疗，并且要重视护理干预的重要性，加强对患者的心理、生理 的护理措施，以降低发病率，提高治愈率。 【关键词】剖宫产 ； 晚期产后出血 ； 护理干预 中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)18—0078—02 剖宫产是指剖开腹壁及子宫将胎儿取出”】。近年来，随着我 1．4 护理措施 国剖宫产率的不断上升，使得剖宫产后的并发症逐渐增加，其中 对照组采用常规的护理措施，观察组在对照组的基础上进 子宫下段切口愈合不良致晚期产后出血可因医师的未重视和误诊， 行以下护理：(1)生理护理。充分了解患者的个人资料和病情特征， 延至产后数月，隐匿时可表现为月经来潮时经量明显增多，直至 对患者进行健康教育及病情告知，在治疗过程中应当密切监测 发生大量出血方被重视 2[】。此时，医院的护理干预措施在治疗患 和观察患者的血压、脉搏等各项生命体征，同时，对出血量多 者的整个过程中显得十分重要。对 2009年2月一2011年6月笔 且合并失血性休克的患者应迅速建立两条静脉通道，使得并发 者所在医院收治的剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血 症发生率降至最低。术前按照手术要求在最短时间内做好术前 患者经过积极的治疗和精心的护理，取得了较好的效果，现报告 准备 ；术中根据麻醉方式取术后体位，全身麻醉，保持患者导 如—F。 尿管和静脉输液管通畅，密切观察腹部切口情况及阴道出血情 1 资料与方法 况 ；术后给予广谱抗生素、子宫收缩剂等支持疗法 】。(2)心理 1．1 一般资料 护理。护理人员平抚患者焦虑、恐惧等负性情绪，耐心解答患 选择2009年2月-2011年6月笔者所在医院收治的剖宫产 者的疑问，并在术前、术中、术后多与患者沟通，提高患者战 术后子宫切 口愈合不 良致晚期产后出血患者82例，所有患者均 胜疾病的信心，更积极的配合医师的治疗，促进病情的好转和 符合以下诊断标准 ：分娩24h在产褥期内发生阴道大出血，一 康复。 次或多次持续或问断出血量≥500ml。按照自愿、对照的原则分 1．5 统计学处理 为观察组和对照组。观察组41例，年龄22～34岁，初产妇36例， 采用 SPSS13．0统计软件进行数据分析，计数资料用百分比 经产妇 5例。出血发生于产后 1周内26例，2~4周9例，4周以 表示，比较采用 检验，PO．05为差异有统计学意义。 上6例。对照组41例，年龄22—34岁，初产妇35例，经产妇6例。 2 结果 出血发生于产后 1周内27例，2～4周8例，4周以上6例。两组 经过治疗和护理后，观察组临床总有效达 100．0％，对照组 患者一般资料比较差异无统计学意义 0．05)。 临床总有效为85．4％，观察组明显优于对照组，两组比较差异有 1．2 病因 统计学意义 (尸O．o5)，见表 1。