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12 逝堡匡堂 Q1生箜 鲞
· 论著 ·
去骨瓣减压术在重症高血压基底节区脑出血
早期治疗中的应用探讨
樊明新 黄福献 荣卫江 李 华 阿里木
摘 要 目的：探讨重症高血压基底节区脑 出血病人早期的手术治疗方法及治疗效果。方法：62
例重症高血压基底节区脑 出血病人均采用翼点入路，额颞部骨辫开颅，大小约 10cmx8cm，显微镜下
经颞中回到岛叶，清除血肿。术后均去除骨瓣。结果：患者幸存6O例，死亡2例。随访6月，按 日常生
活活动分级，Ⅱ级3O例，Ⅲ级 18例，Ⅳ级 l0例，V级2例。结论：去骨瓣减压显微镜下清除血肿是治疗
重症高血压基底节区脑出血的良好方法，能有效降低颅内压，改善预后。
关键词 高血压；脑出血；显微神经外科；去骨瓣减压
中国图书资料分类号 R 544．1；R743．34 文献标识码 A
ApplicationStudyofDecompressiveCraniotomyatEarlyStageTreatmentonHypertensiveHem-
orrhageinBasalGangliaRegiOn
FANMing—xin，HUANGFu—xian，RONGWei—jiang，LIHuaAlimu．DepartmentofNeurosurgery，
GeneralHospitalofUrumqiCommand，P ，Urumqi830000；DepartmentofNeurosurgery，XinjiangCardio
CerebralVascularDiseasesHospitalUrumqi830011，China
Abstract ObjectiveToexplorethesurgicalskillsandthecurativeeffectofmicroneurosurgeryonsevere
hypertensivehemorrhageininbasalgangliaregion．Methods62patientswiht severehypertensivehemorrhagein
inbasal gangliaregionswereoperated．ThroughextendedPterional Approachhtefronto—temporycraniotomy
wereperformedinallhtepatients．ThecenterofcranialbonewindowwhichcoveredallareaoflOcm ×8cm．
htehematomaswereremovedbymicroneurosurgeryhtroughhtemiddletemporalgymsandinsulra lobeinall
thepatients．Thecranialboneswereremoved inallpatientsduringhte’operation．Results60 survivedand2
diedinpatientsafteroperation．Ofsurvivorswhowerefollowedupfrom6monhts，30belongedingradeI，18
ingradeIII，i0ingradeIV ，2inrgadeVaccordingtoactivitiesofdailyliving．ConclusionsThroughextend—
edPterionalApproachthefronto—-temporycraniotomyforhtehematomasanddecompressivecraniotomyisa
goodmehtodtotreatseverehypertensivehemorrhageininbasalgangliaregion，maybeimprovetheprognoses
in thepatientswithseverehypertensivehemorrhageininbasalgangliaregion．
KeyWords Hypertensivecerebralhemorrhage；Microneurosurgery ；Decompressivecraniectomy
作者单位：830000 新疆 乌鲁木齐 兰州军区乌鲁木齐总医院神经外科 (樊明新，李
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