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骨折患者的家居护理 佛山市中医院骨八科 熊惠秀 护师 何 谓 骨 折 ？ 骨折：即骨的完整性和连续性中断。由创伤及骨骼疾病所致 发生机制：直接暴力、间接暴力、积累性劳损 骨 折 的 分 类 按骨折皮肤完整性分：闭合骨折、开放性骨折 按骨折程度和形态分： 不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折 完全骨折：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、 粉碎 性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折等 按骨折端稳定程度分：稳定性骨折、不稳定性骨折 按骨折线的方向及其形态可分为：(1)横形骨折、(2)斜形骨折、(3)螺旋形骨折、(4)粉碎性骨折、(5)嵌插骨折、(6)压缩骨折 骨 折 段 移 位 成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位 临 床 表 现（局部） 一般症状：疼痛、肿胀、功能障碍 特殊体征：畸形、骨擦感、异常活动 临 床 表 现（全身） 1、休克 ：主要原因是出血 2. 发热 ：骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,如股骨骨折、骨盆骨折,血肿吸收时可出现低热,但一般不超过38℃。开放性骨折,出现高热时,应考虑感染的可能。 X 线 检 查 1、X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。 2、即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。 3、一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片。 4、有时不易确定损伤情况时,需拍对侧肢体相应部位的X线片,以便进行对比。 骨折的愈合过程 骨折愈合是一个复杂的过程,是连续进行的。从组织学和生物学的变化,可将其分三个阶段,三者之间不可截然分开,而是相互交织演进。 1. 血肿机化演进期（2周） （1）骨折后血肿形成 （2）血肿逐渐机化，外膜处开始形成骨样组织 2.原始骨痂形成期（4~8周） （1）膜内化骨及软骨内化骨过程逐渐完成 （2）膜内化骨及软骨内化骨过程基本完成 3.骨痂改造塑型期 （8~12周） （1）外骨痂、内骨痂、环状骨痂及腔内骨痂形成 （2）骨痂改造塑形已完成 骨折的治疗原则 按骨科三期辨证 早期---活血化瘀、消肿止痛 中期---和营生新、壮骨续筋 后期---益气养血、调养肝肾 家居自我护理技巧及注意事项 骨折三期饮食调护 骨折病人应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段的病情，配以不同的食物，以促进血肿吸收和骨痂形成。骨折患者的饮食要注意各种营养素的平衡，忌偏食，建立良好的饮食制度。若骨折合并糖尿病、高血压、痛风或其它疾病时，请结合病情注意饮食宜忌。 骨折早期饮食调护 骨折早期 ：骨折损伤后一至二周内 1、膳食原则：活血化瘀，消肿止痛、清热解毒凉血。血不活则瘀不能去，瘀血不去则骨不能接。” 2、饮食宜忌：清淡易消化富含营养为主，如瘦肉末汤，鱼汤，田七田鸡汤、田七瘦肉、蔬菜，水果等。忌：酸辣腌制、醋、辛辣、燥热、油腻，煎炸，肥腻滋补之品如肥鸡、炖水鱼等，及冷冻食物如冻饮料、冻西瓜等。早期卧床常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。 3、活血化瘀，消肿止痛类膳食： 谷豆类：大麦、玉米、栗米、绿豆、豌豆、黄豆、薏米仁等。 蔬菜类：芹菜、菠菜、大白菜、青瓜、冬瓜、苦瓜、黄花菜、木耳等。 肉蛋类：猪肉、排骨、鸽子肉、田鸡、鱼等。 水果类：橙、柚、梨、香蕉、枇杷、西瓜、葡萄、火龙果、奇异果等。 4、推荐食谱： 粥类：小米粥、桃仁粥、大枣甘草米粥等。 汤类：菠菜汤、田七煲田鸡瘦肉汤、黑木耳瘦肉汤、田七当归肉鸽汤等。 菜类：小白菜炖排骨、海米炒油菜、肉炒胡萝卜丝等。 5、常用食疗处方： 桃仁粥：桃仁10～15g（捣烂）、粳米50g、红糖适量。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。用法：温热内服，每天一次。 田七煲田鸡瘦肉汤：田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。用法：每周二次。 田七当归肉鸽汤：田七10g、当归10g、肉鸽1只，共炖熟烂。 黑木耳瘦肉汤 黑木耳30g、瘦肉3两。 骨折中期饮食调护 骨折中期 ：指骨折损伤后3~4周 1、膳食原则：调和营血，理血止痛、接骨续筋、舒筋活络。 2、饮食宜忌：食疗应以和法为基础，调和营血、健脾和胃，在活血化瘀的同时加大接骨续筋或补益气血之力，促进骨折早期愈合。宜高蛋白、高热量、高维生素、高钙、高锌等的食物，如牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。忌冷冻食品、咖喱、浓茶、浓咖啡、肥肉、烈酒、辛辣、煎炸类。多用猪腰，猪脊骨，猪脚筋，鸡，枸杞，牛大力，山药，粟子、核桃，芝麻等品。 3、和营止痛、接骨续筋、舒筋活络类膳食： 谷豆类：粳米、糯米、小麦、黄豆、黑豆、扁豆、豇豆等。 蔬菜类：芥菜、油菜、南瓜、胡萝卜、香菇、黑木耳、莲子、百合等。 肉蛋类：猪肝、猪肾、猪肚、猪蹄、羊肉、兔肉、鸡肉、鸽肉、雀肉等。