冷循环射频治疗实体肿瘤POSTER.docVIP

冷循环射频消融治疗实体肿瘤 苏州大学附属第一医院介入科 简介：冷循环射频消融（radiofrequency ablation, RFA）是近年来用来治疗实体肿瘤的一种新的微创技术。RFA。RFA 图1 美国Radionics公司cool-tip冷循环射频消融 临床应用：我院自2003年以来应用冷循环射频治疗了50例实体肿瘤病例，包括原发及转移性肝癌、原发及转移性肺癌、纵隔肿瘤、骨肿瘤等。结果表明治疗效果令人满意，多数病人疼痛明显缓解，肿瘤缩小或稳定，生存期相对延长。 目前RFA主要适用于： 肝癌：不适宜手术切除的肝癌特别是肿瘤直径小于3~5cm以下的肝癌；转移性肝癌转移灶在3个以下，且单个肿瘤在3cm以下。 肺癌：周围型肺癌，肿瘤直径小于3~5cm以下；转移性肺癌转移灶在3个以下，且单个肿瘤在3cm以下。 肾脏肿瘤：确定在肿瘤位于单肾，高龄或因其他原因而禁忌做肾脏全切或部分切除者，或肿瘤较小尚未侵犯肾门及中央集合系统者。 骨样骨瘤：适用于多数位于四肢骨骼和骨盆的骨样骨瘤。 头颈部、纵隔、盆腔实体肿瘤：由于肿瘤的位置、范围、虚弱的全身状况或多次手术史，已失去外科切除指征患者。 胰腺肿瘤：包括治疗小的内分泌肿瘤及姑息治疗不可切除的胰腺肿瘤。 典型病例 病例一 图4 图5 图6 右上肺癌患者（图4~6），肿块直径2cm左右：图4示肺窗可见单极射频针置入瘤体中心。图5示射频后即刻扫描可见病灶阴影较前略增大，外周肺组织渗出性炎症改变。图6示射频后3月复查右上病灶基本吸收。 病例二 图7 图8 原发性肝癌患者（图7~8），肿块直径4cm左右：图7示瘤灶外周碘油包裹，中央可见肿瘤组织。图8示多极射频后可见病灶内肿瘤组织坏死气化。 病例三 图9 图10 图11 转移性肝癌患者（图9~11），肿块直径3cm左右：图9示瘤灶位于肝右前叶。图10示单极射频针病灶内射频。图11射频后1月复查CT示瘤灶缩小呈楔形变，增强无强化，提示坏死彻底。