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奥美拉唑肠溶胶囊不良反应研究[摘要] 目的 分析奥美拉唑肠溶胶囊所致不良反应的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 选择我院2006年1月～2011年12月应用奥美拉唑肠溶胶囊所致不良反应的反馈信息进行分类统计，分析不良反应累及的系统和临床表现。结果 我院共接收到奥美拉唑所致不良反应反馈信息127例，临床表现包括血液系统损伤56例，消化系统反应22例、过敏反应8例、内分泌紊乱15例、神经系统损伤26例。结论 奥美拉唑肠溶胶囊的不良反应较轻微，一般情况下不会影响使用；同时也应注意其不良反应较多见，累及系统范围较广，在临床应用时应予以重视。 关键词：奥美拉唑肠溶胶囊 不良反应 分析 中图分类号：R917 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0253-02 奥美拉唑肠溶胶囊是一种新型的质子泵抑制剂类药物，可高度选择性抑制壁细胞H+-K+-ATP酶活性，从而起到抑制胃酸分泌的作用，临床广泛应用于消化性溃疡、消化道出血、反流性食管炎等疾病的治疗中[1]。同时其不良反应也较常见，笔者分析了近年来我院应用奥美拉唑肠溶胶囊所致不良反应的规律和特点，旨在为临床合理用药提供参考，现将结果分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2006年1月～2011年12月应用奥美拉唑肠溶胶囊所致不良反应的反馈信息进行分类统计，涉及患者127例，其中男性85例，占66.93%；女性42例，占33.07%，男女比例为2.02∶1。患者年龄18～75岁，平均年龄（45.28±11.54）岁。治疗疾病包括胃溃疡34例、十二指肠溃疡55例、上消化道出血16例、反流性食管炎22例，均按常规剂量口服。 1.2统计学方法 数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示。 2不良反应分析 2.1血液系统损伤 56例患者出现不同程度的血液系统损伤，占44.09%。具体表现为溶血性贫血10例，占7.87%；白细胞减少38例，占29.92%；血小板减少8例，占6.30%。在用药过程中应注意检查血常规，如有不明原因的白细胞减少，应考虑奥美拉唑不良反应的可能性，及时停药并采取相应的措施处理。 2.2消化系统反应 22例患者发生消化系统反应，占17.32%。具体表现为腹痛腹胀7例，占5.51%；腹泻2例，占1.57%；恶心呕吐10例，占7.87%；便秘2例，占1.57%；轻度肝功能异常1例，占0.79%。胃肠道反应可能与奥美拉唑抑制胃酸分泌，引起胃肠内pH值改变，导致胃肠道菌群失衡有关；轻度肝损伤可能与奥美拉唑在肝脏代谢有关。 2.3过敏反应 8例患者发生过敏反应，占6.30%。具体表现为过敏性皮疹5例，占3.94%；过敏性紫癜2例，占1.57%；过敏性休克1例，占0.79%。一般为用药数日后发生，停药后经对症治疗均可恢复。 2.4内分泌紊乱 15例患者出现内分泌紊乱，占11.81%。具体表现为男性患者乳腺发育8例，占6.30%；女性患者泌乳2例，占1.57%；女性患者月经紊乱5例，占3.94%。奥美拉唑引起内分泌紊乱的具体作用机制尚不明确，可能与奥美拉唑或其代谢产物干扰体内性激素水平有关。 2.5神经系统损伤 26例患者发生神经系统损伤，占20.47%。具体表现为头晕头痛10例，占7.87%；疲倦嗜睡4例，占3.15%；失眠6例，占4.72%；共济失调4例，占3.15%；幻觉2例，占1.57%。 3讨论 奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，易浓集于pH值较低的酸性环境中，口服后特异分布于胃黏膜壁细胞分泌小管，并在此转化为带有亚磺酰基的活性形式，通过二硫键与壁细胞质子泵的疏基不可逆性结合成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+-K+-ATP酶活性，阻断胃酸的分泌[2]。 长期应用奥美拉唑会使体内胃酸分泌长期处于抑制的状态，造成胃内低酸环境，引起胃内细菌过度繁殖、嗜铬细胞增生等不良后果，引起患者消化系统不良反应，并可促进亚硝酸盐类化合物合成，有引起高胃泌素血症和致癌的风险[3]。治疗期间发生的血液系统、内分泌系统、神经系统损伤和过敏等不良反应，究其原因，与奥美拉唑使用期间的胃酸分泌受到过度抑制有密切关联[4]。 经过统计和分析，我们发现：奥美拉唑肠溶胶囊口服后产生的不良反应较轻微，一般情况下不引起严重不良后果，不会影响临床使用，安全性尚在可控范围之内；同时也应注意其引起的不良反应较多见，累及系统范围较广，在临床应用时应予以充分的重视。 参考文献 [1] 孙晓霞.奥美拉唑的临床应用及不良反应[J].现代中西医结合杂志，2009，18（23）：2865～2866. [2]