托拉塞米联合美托洛尔治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的.PDFVIP

·1234 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 7 期 2017 年 7 月 托拉塞米联合美托洛尔治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床研究 江 昆 聊城市第二人民医院 心胸外科，山东 聊城 252600 摘 要：目的 探讨托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效。方法 选 取 2015 年 1 月—2017 年 1 月在聊城市第二人民医院心胸外科接受治疗的老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者 86 例，入选 患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各 43 例。对照组静脉滴注酒石酸美托洛尔注射液，15 mL 加入到 0.9%氯 化钠注射液 500 mL 中，1 次/d 。治疗组在对照组基础上静脉滴注托拉塞米注射液，初始剂量 10 mg/d，加入到 0.9 氯化钠注 射液 250 mL ，若疗效不如意可增加至20 mg/d ，最大剂量为40 mg/d 。两组患者均治疗 1 周。观察两组的临床疗效，比较两 组的心功能指标和血清细胞因子情况。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为 81.39%、97.67%，两组比较差异 有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组左室射血分数（LVEF ）显著上升，左室舒张末期内径（LVEDD ）和左室收缩末期 内径（LVESD ）明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对 照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β）、 白细胞介素-6 （IL-6 ）和N 末端脑钠肽原（NT-proBNP ）水平均显著下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）； 且治疗组这些观察指标明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 托拉塞米注射液联合酒石酸美托 洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭具有较好的临床疗效，可有效改善心脏功能，调节血清细胞因子水平，改善 炎症反应，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：托拉塞米注射液；酒石酸美托洛尔注射液；老年退行性心脏瓣膜病；心力衰竭；心功能指标；血清细胞因子 中图分类号：R972 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)07 - 1234 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2017.07.016 Clinical study on torasemide combined with metoprolol in treatment of heart failure of senile degenerative valvular heart disease JIANG Kun Department of Cardiothoracic Surgery, Liaocheng Second People’s Hospital, Liaocheng 252600, China Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Torsemide Injection combined with Metoprolol Tartrate Injection in treatment of heart failure of senile degenerative valvular heart disease. Methods Patients (86 cases) with heart failure of senile degenerative valvular heart disease in Department of Cardiothoracic Surgery of Liaocheng Second People’s Hospital from January 2015 to January 2017 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 43 cases. Patien