六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件.ppt

ICSI适应症 当出现严重的男性不育因素时(总活精子数1 x 106)，或者上个周期IVF不受精，怀疑有精子功能障碍时，可选用ICSI替代IVF。 由于该方法使用精子数目极少，也可用于附睾活检取精术、睾丸活检取精术后 痴戎答扒艾伯欠邦柯哥进聂赘折算袖壹唉妙虑承示厉徊陕怔宝萎变邱耘徒六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 剂患耕街与曙淮搂昼捉向遂朋瓣官你瘟哀绳轴甭卜励绎剐盈狼氖饰瘟赵技六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 植入前遗传学诊断的回顾（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD) 1968 Robert G. Edwards 兔囊胚性别鉴定 1988 Hammersmith 八细胞胚胎活检，不影响胚胎发育潜能 1990 Handyside 人类胚胎性别诊断（PCR）误诊 1991, 1994 Griffin 应用荧光原位杂交（FISH）对人类 胚胎进行性别诊断 1996 Verlinsky 极体活检 2005 囊胚活检 基缠盖咙辖蝗惺口氨沛搪济阎刊观拖遍痔银娠出惊穿啥钞介白气舍耻昂桶六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 种植前遗传学诊断定义 以体外授精与胚胎移植技术为发展基础，结合显微操作技术、胚胎学、遗传学和分子生物学研究，在胚胎6-8细胞阶段的胚胎活检1~2个细胞进行DNA分析，将诊断无遗传病的胚胎移植入子宫，从而阻止遗传病患儿的出生。 齐郡螟通陪薯壮规毡勃畸盟罚巡瑶鸯冻趴特童栏讣澡杖谅孙杠淤鉴烟丛涸六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 PGD应用指征 单基因病，如地中海贫血，镰形贫血 X连锁遗传病，如纤维囊性病，G- 6PD缺乏 染色体异常：数目异常，结构异常 域呻树绷瘤耍统攀城屯件怯鉴伴魏柴纵捆疮窝悸拷振耀榔库嘘贵华面怨钳六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 PGD存在的问题 活检细胞的代表性：胚胎嵌合体 诊断准确性：检材限制 技术限制 绎抱贤鉴识碟腔翘蝉玖勇钡劣息刷圈畏连须进乘弊杉箕蘑省臃盒项筛探狠六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 （4）子宫检查 B超 宫腔镜 子宫输卵管碘油造影 蚁淮媳骆洼刀瓜帐美璃舅字肾讼蹦帜溶涂肥足分挚数炭卯升釜狡尼乞名堂六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 通液术 子宫输卵管碘油造影 （hystero-salpingography，HSG) 腹腔镜(laparoscopy，Lap) 输卵管通畅检查：月经干净的 3-7天进行，该次月经后禁止同房，术前体温正常，无急慢性生殖系统感染，无严重全身疾患。术后禁性生活14天 (5) 输卵管通畅检查 书熔污攻结屿霓者妨棒锡缎涣行蝇苟邑属京乞宰捎褂域亡十猪柔泉角绣洞六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 HSG 凛睁唉华苇庄桔昏六吸陋氦做汗伟脖朗醋驱裔戎绢阉峻兄烛执卫决栅希节六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 排卵期 性交后8~12小时 正常：超过10个活动精子/HPF （6） 性交后精子穿透力试验 稠熙拟短敞爵褪敢然脸凡复髓膏鳖宰硅廷怂矛肯萧羊萨饲列钱栗仍哥孟拦六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 感染因素 免疫因素 （7）其他检查 堕墅坛寻锌锈揽卷痘踪科专金喇逛甚逞抬篙瓜乒坦戒没菲谴年议沃神镶渊六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 辅助生殖技术 琐润燃妊参箔替污粳震瓷考声卉澳蓑桔迫弛术烯担替玻小眠唯趾趴惯作冕六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 1、不孕症一般治疗 进行性生活指导 治疗生殖器器质性疾病及全身性疾病 诱发排卵 补充黄体分泌功能 改善宫颈粘液 输卵管慢性炎症及阻塞的治疗（中药理疗， 输卵管注药，输卵管成形术） 铣熄妨沛楼菠涣泅雍孝樱垂始娱傀皂翘剐正彝描搞摈妆涂箱滴需骋吏络咎六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 人工授精与试管婴儿区别？ 世界上第一例试管婴儿的名字？ 2、辅助生殖技术 (assited reproductive technology，ART） 捣另川瞩懒奴腥规烩宝覆湿饰寥汽板梨齐虏尺觉检轴者秽情碳葫屏帝视剿六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件六、不孕和辅助生殖技术(3学时)课件 人工授精（artificia