在先验建模计算机协助下乳腺钙化群体检查方法.docVIP

　　在先验建模计算机协助下乳腺钙化群体检查方法 --第一章绪论 1.1研究背景与意义 根据我国在2012年《中国肿瘤登记年报》中记录的数据发现：我国每年大约新增肿瘤病例312万，其中每天平均新增8550人，相当于每分钟有6个人可以被确定为患有恶性肿瘤。根据统计发现，我国国民在一生中患有癌症的概率是22%，其中35?39岁之间的人群肿瘤发病率为87.07/10万；40?44岁之间的人群发病率几乎翻一倍，大约为154.53/10万；50岁以上的人群发病率大体占到总人群数的0.8%; 60岁以上的发病率达到最局，大约为1%。 我国国民癌症的死亡率较高，约占总人口的13%，差不多7?8人中就有一个是因为癌症而死亡的。随着年龄的增高，癌症的死亡率也在不断的增加[2]。图1显示了我国癌症的种类和概率分布： 图1全国癌症分布图2012年9月，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林等人在国际学术期刊《肿瘤学年鉴》上发表了论文《中国癌症归因分析》。他们在文中指出，中国的总体癌症死亡中，57.4%都是可避免的，只要早发现、早治疗就能有效地提高患者的生存率，同时也可以大量避免癌症的死亡率，因此早期的癌症诊断和普查工作成为降低癌症死亡率的有效措施[3]。 医学影像技术作为蹄查癌症病灶的主要手段，为早期的疾病普查带来可能。德国科学家伦琴开创了现代医学影像技术的先河，并在1895年发明了 X射线成像技术[4]。该技术的成功应用使得传统的医学问诊方式得到了彻底颠覆，在医学领域引起了一场前所未有的革命，并首次将人体内部器官的组织结构图提供给医生进行仔细蹄査，在很大程度上提高了疾病诊断的准确率[5]。近二十多年来，随着计算机科学技术的日益发展，传统X射线成像方式已经不能满足临床医生的需要，正逐步向先进的数字化摄影（DigitalRadiography, DR)时代大步迈进，而 CT (puted Tomography)、MRI (MagicResonance Imaging)的发展速度则更为惊人[6]。图2显示了典型的X光、MRI、CT及B超的数字影像。 随着数字化医学影像技术的大力推进，已经有越来越多的影像技术及设备被广泛应用在临床上，从而使得以影像诊断为主的科室门诊量爆增，对每个病人每次采集的医学影像种类和数量也越来越多[7]。因此，仅依靠专家进行医学图像的病灶蹄查已经不能满足临床需要，由此引发的一些现实问题也不容小觑： (1)人体器官拍摄的影像数量很多，仅依靠医生进行蹄查非常繁琐，长时间的阅读，会使得医生产生视觉疲劳，进而导致病灶漏检和误检。 (2)高年资的放射科专家与低年资的医生阅片经验差异较大。 因此，为了辅助医生更好的进行病灶检测，有效的诊断病情，需依靠先进的计算机技术，结合生物学和医学对大量的病灶和非病灶图像进行建模和分析，帮助低年资的医生拥有高年资医生的诊断水平。计算机辅助检测(puter Aided Detection, CAD)正是为了解决上一问题而被提出来的新兴技术[8]。CAD不仅可以提高病灶检测的准确率和真阳率，也能降低病灶检测的假阳率，在改善医生阅片速度和准确率的同时，可以定量给出量化的病情诊断[9]。在通常的CAD系统中，D表示两方面的意义：检测（Detection)和诊断（Diagnosis），前者主要用来发现病变组织，后者主要用来诊断病变组织[ia]。例如：在检测乳腺病灶过程中，CAD系统一方面能够辅助低年资的医生发现乳腺肿块和韩化簇等，另一方面能帮助医生确定病灶的良恶。因此，对病灶进行建模，利用计算机进行辅助可以避免由于客观原因所产生的误诊和漏诊。 .......................... 1.2国内外研究进展及现状 1.2.1计算机辅助检测研究现状 关于CAD的研究最早开始于六十年前，即在1955年时，美国的Lee Lusted首次提出了借用计算机去辅助医生进行医学图像的自动蹄查与判读，并给出了如何诊断医学图像是否含有病灶[12]。1959年，美国学者Ledley和他的团队首次对病灶的良恶进行了数学模型的建立，给出了一种计算机辅助医生进行病灶诊断的数学模型，并以对肺结节的诊断为例，开创了辅助低年资医生诊断疾病的先河[I3]。1966年，CAD的定义及概念描述首次被Ledley提出[14]。在此之后，有关CAD的研究如日中天，二十世纪七十年代中期，美国芝加哥大学的Kunio Doi博士率领了一个研究团队专门钻研如何利用CAD帮助医生改善病灶检测的准确性以及诊断结果，他们利用数字图像处理以及日益成熟的计算机技术，在CAD的研究上取得了一定的研究成果[15]。二十世纪八十年代，关于CAD的研究更是席卷全球，其中以在医学领域引入专家系统的研究最为吸人眼球。与此同时，也产生了很多分类统计模型，比较受欢迎