地方政府在居家养老服务中的角色分析——以南京市为例.docVIP

　　地方政府在居家养老服务中的角色分析——以南京市为例----行政管理论文 --第一章相关概念界定和理论依据 第一节相关概念界定 对文中相关概念、理论的界定和归纳是对地方政府在居家养老服务中的角色分析进行深入研究的基础，本节主要梳理了＂居家养老＂和＂政府角色＂两个核也概念。 —、居家养老 本文主要分析的是政府在居家养老服务中的角色，因此，首先要对家庭养老、机构养老、居家养老概念加以区分和阐述，其主要区别如表1.1所示。 家庭养老，顾名思义是指以家庭为单位，由家庭成员提供经济支持、感情慰藉和日常生活的照料，即为费孝通教授所研究的＂反馈模式＂，该模式中由甲代养育乙代，乙代赡养甲代，乙代养育丙代，丙代又赡养乙代，下一代对上一代要进行反馈。其主要特点是养老场所为家庭，作为中国的传统养老模式，家庭养老有其悠久的历史和文化基础，虽然传统的家庭养老不具备社会性，但一定程度上缓解了社会养老的压力。 ............................ 第二节理论依据 本文将通过公共产品理论、供给学派经济学理论、福利多元主义理论和多中心治理理论，为本课题的研究提供理论支撑。老年人在化会上属于弱势群体，除了生活上的照料外，他们更加希望精神上的关怀。 一、公共产品理论 公共产品理发端于与政府职能相关的＂公共性＂问题的讨论，大卫休漠在1740年撰写的著作《人性论》中阐述了＂搭便车＂的案例，就＂公共草地排水＂问题进行了分析，指出人天性利己，若是相互间存在共同利益，在共同合作的过程中就会产生坐享其成的也理，需要依靠政府制定政策来约束个人行为。文中没有明确提出公共产品的概念，却涉及了公共产品的核也间题，即公共利益的维护中政府参与的重要性。休漠之后，亚当斯密对公共产品问题做出了更为深入的探讨，除了阐述公共产品的分类、资金等问题外，他认为＂守夜人＂政府需要提供最低限度的公共服务，实际上区分了公共产品和私人物品。 对什么是公共产品区分的较为明确的是萨缪尔森，他阐述了现实生活中存在私人消费品和集体消费品两种商品，并利用数学手段明确界定了公共产品和私人物品的边界，即＂每个人对公共产品的消费，不需要从其他人对它的消费中扣除＂受萨缪尔森启发，马斯格雷夫在《公共财政理论》中明确了公共产品的两种属性一一即具备非竞争性’和消费的非排他性。公共产品消费的非排他性是指任何人都不能使他人不消费该产品，公共产品的非竞争性是指每増加一个消费者，不会减少其他人对该产品消费的数量和质量，即每增加一个消费者时，其边际成本为零。依据非竞争性和非排他性两个标准，可以将不同的物品分为＝种，一是纯公共产品，纯公共产品同时具备以上两个特征；二是，准公共产品，准公共产品具备两种特征中的一种，根据其是具备非竞争性还是非排他性进行进一步划分，若是具备非排他性，但会因为消费者的数量增加而产生竞争性，即为拥挤型准公共产品，如不收费但是拥挤的高速公路，若是具备非排他性，同时通过收费获得一定的收益，即为外部性产晶，若是二者兼具，但是通过收费方式将不付费者排除在外，即为俱乐部型准公共产品，如不拥挤但收费的高速公路；三是私人物品，私人物品两种特征均不具备。 ......................... 第二章国内外政府在居家养老服务中的应然角色 第一节发达国家或地区地方政府在居家养老服务中的角色分祈 －、日本地方政府在居家养老服务中的角色分折 日本的地方政府正在建设地区综合型护理系统＂，该系统包括生活照料、医疗保健等多项服务，以志愿者、非营利组织为供给主体，自助、互助、共助和公助为服务理念，形成共同参与的居家养老服务格局。从居家养老服务的服务人员上来看，主要分为社会福祉士（社工）和介护福祉士（养老护理员）两种，社会福祉±即社工，主要负责老年人的身也健康，为老人的日常生活提供指导。介护福祉士即养老护理员，只需要高中学历，上岗前要在培训中也接受1-2年的培训，获得职业资格后方可提供护理和日常生活服务。为保障服务人员的数量和质量，提高服务人员积极性，地方政府采取了以下几种措施：一是提高待遇、改善劳动环境。二是为居家养老服务人员提供晋升渠道和专业化培训，确保其服务的积极性和人员的稳定性。三是鼓励缺乏经验的服务人员参与到居家养老服务中来，并给予招聘他们的企业相关补贴，提高行业参与度。在服务的评价方面，日本厚生省发布了＂护理中擦身服务标准＂，使得在养老服务的评估中有章可循。与此同时，日本于2000年引入了第三方评估，本着公正、客观的原则对养老服务做出评价。 日本的社会组织发育较好，服务的供给主体为社会组织，日本的地方政府在居家养老服务中扮演了以下几种角色：首先，为居家养老服务提供社会资源，包括资金和场地的支持；其次，在服务人员的数量上，采取了一系列激励措施，确保养老服务整个行业人员的稳定性和积极性；在服务人员的专业性