基于中医传承辅助系统的现代中医文献治疗抑郁症新方发现研究.docVIP

　　基于中医传承辅助系统的现代中医文献治疗抑郁症新方发现研究 --抑郁症(Depression)是一种长期困扰人类健康的精神#65380;心理疾患,具有高发病#65380;高复发和高致残率等特点,严重危害人类心身健康,随着现代生活节奏的不断加快,患者群体逐年增加#65377;中药由于作用温和且不良反应少,逐渐被广大患者所接受,使中医药治疗抑郁症的优势日益突显,运用中医传承辅助系统(V2.0)中的复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,从治疗抑郁症的中药复方中提炼新处方,将有效地提高中医药防治抑郁症的疗效#65377; 1资料与方法 1.1资料 CBM#65380;KI#65380;VIP#65380;#65380;KI#65380;VIP#65380;#65380;KI#65380;VIP#65380;Wanfang等国内中文数据库中医药治疗抑郁症的内服方药,运用中医传承辅助系统(V2.0)软件进行逐一录入并进行数据处理,对筛选出治疗抑郁症的方剂进行用药频次#65380;药物组合及备选新方等分析#65377;筛选出符合要求的116首治疗抑郁症的处方,确定了处方中药物出现的频次#65380;2味新方核心药物与2首备选新方#65377; 治疗抑郁症应以疏肝解郁#65380;健脾养心为主要治法,所获备选处方主要适用于治疗肝气郁结型与肝郁脾虚型抑郁症,其具体疗效仍需经临床实践加以验证#65377; 2.2基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析 依据方剂数量,结合经验判断和不同参数对提取数据的预读,将相关度设置为9,惩罚度设置为4,进行复杂系统熵聚类,演化出3~6味药物的重要组合38个#65377; 2.3基于无监督熵层次聚类的备选新处方分析 在上述药物核心组合提取的基础上,运用无监督熵层次聚类算法,得到12个核心组合,网络展示#65377;将上述12个药物核心组合进一步聚类,演化出6个备选新处方,网络展示见,药物间关联网络展示#65377;根据药物间关联度,分别选取贯叶金丝桃与郁金为核心药物,对备选新方组合进一步优化#65377; 3讨论 抑郁症属中医学郁证#65380;百合病#65380;梅核气#65380;癫证#65380;脏躁等范畴,该病多因郁怒#65380;思虑#65380;悲哀#65380;忧愁等七情过用所伤,导致肝失疏泄#65380;脾失运化#65380;心神失养#65380;脏腑阴阳气血失调而成#65377;中医学认为,治郁之要,在于疏肝,故治疗多以疏肝行气解郁为大法,处方沿用古方,随证加减,疗效可靠#65377; 通过对纳入处方的药物频次统计,可以发现临床上以柴胡#65380;茯苓#65380;白芍#65380;当归#65380;白术#65380;甘草#65380;郁金#65380;石菖蒲#65380;香附#65380;远志等为常用药物,这些药物多具有理气#65380;补气#65380;清热#65380;养心安神#65380;活血化瘀#65380;化痰#65380;利水渗湿#65380;补血等功效,且为逍遥散#65380;柴胡疏肝散等治郁名方中的核心药物,由此可见,临床治疗抑郁症仍以疏肝解郁#65380;健脾养心为主,酌情配伍清热#65380;化痰#65380;活血#65380;开窍#65380;安神等药物可达标本兼治之效#65377; 在新方发现中,按照相关度与惩罚度约束,基于复杂系统熵聚类分析获得的演化出3~6味药物的重要组合,通过分析所含药物,发现38个组合基本遵循系统评价中优势方药的配伍规律进行组合,或理气健脾化痰相合如“枳壳#65380;陈皮#65380;香附”,或疏肝解郁安神并用,如“酸枣仁#65380;贯叶金丝桃#65380;远志”等,入选组合中,还包括一些治疗抑郁症的常用成方,如“甘草#65380;大枣#65380;小麦”即为甘麦大枣汤,而“炙甘草#65380;茯苓#65380;白芍#65380;当归#65380;白术#65380;生姜”为逍遥散的药物组成等#65377;此外在药物组合中亦有甘草与炙甘草同组不符合临床用药规律的现象,究其原因,可能与临床研究中药物名称使用不规范和复杂熵聚类分析为药物间隐性规律分析有关,是否切合实际,还需进行专业判读#65377; 基于无监督熵层次聚类分析,共获得6个备选新处方,结合药物间相互关联的网络展示,发现备选处方中的核心药物为郁金和贯叶金丝桃,以上述2味药物为主药 --,对备选新方组合进一步优化,形成2个备选新方:①以郁金为核心,组成含石菖蒲#65380;首乌藤#65380;枳壳#65380;香附#65380;合欢皮#65380;生姜等药物的备选新方#65377;方中郁金辛#65380;苦#65380;寒,归肝#65380;胆#65380;心经,具有活血止痛#65380;行气解