儿童对立性反抗行为的协助技巧.pdf

兒童對立性反抗行為的協助技巧 - 新北市諮輔中心( 東區) 個案督導 王加恩 台北馬偕醫學中心精神科兒童臨床心理師 輔仁大學臨床心理學所臨床講師/ 督導 教育部部定講師 台大心理學研究所博士班 E-mail: mmhpsy313@ 1 1 What ? What ? 讓我們從認識對立性反抗疾患開始 讓我們從認識對立性反抗疾患開始 吧! 知己知彼，方能百戰五十勝~ 吧 知己知彼，方能百戰五十勝 ! ~ 2 2 對立性反抗疾患 (ODD ） 對立性反抗疾患 (ODD ）  不順從、易怒與負面情緒為主要的行為表現 不順從、易怒與負面情緒為主要的行為表現  反抗或攻擊行為過度的孩子稱為對立性疾患與品行疾 反抗或攻擊行為過度的孩子稱為對立性疾患與品行疾 患。所謂對立性疾患，主要症狀在於持續出現與年齡 患。所謂對立性疾患，主要症狀在於持續出現與年齡 不相稱的違抗、敵意、反抗等行為。例如：常常故意 不相稱的違抗、敵意、反抗等行為。例如：常常故意 與人唱反調，惹別人生氣；容易生氣並責怪他人等。 與人唱反調，惹別人生氣；容易生氣並責怪他人等。 對立性疾患的盛行率為2~16% 。 對立性疾患的盛行率為2~16% 。  大部分孩子在八歲之前便會出現ODD 的相關症狀 。 大部分孩子在八歲之前便會出現ODD 的相關症狀 。  ODD 經常是Depression/Anxiety 的外顯 ODD 經常是Depression/Anxiety 的外顯 行為展現 行為展現 3 對立性反抗疾患ODD 對立性反抗疾患ODD  至少持續六個月的違拗、敵視、及反抗行為模式 至少持續六個月的違拗、敵視、及反抗行為模式 ，並出現下列行為中四項以上： ，並出現下列行為中四項以上： 1. 常發脾氣 1. 常發脾氣 2. 常與成年人起爭執 2. 常與成年人起爭執 3. 常主動反抗或拒絕聽從成年人的要求或規定 3. 常主動反抗或拒絕聽從成年人的要求或規定 4. 常故意激怒他人 4. 常故意激怒他人 5. 常因自己的過失或不當舉止而責怪他人 5. 常因自己的過失或不當舉止而責怪他人 6. 常暴躁易怒或易受激怒 6. 常暴躁易怒或易受激怒 7. 經常充滿憤怒與憎恨 7. 經常充滿憤怒與憎恨 8. 經常懷恨與記仇 8. 經常懷恨與記仇  此行為障礙造成社會、學業、或職業功能的重大 此行為障礙造成社會、學業、或職業功能的重大 損害 損害 4 共病 共病  注意力不足過動症（ADHD ）: 50~65% 注意力不足過動症（ADHD ）: 50~65% 同時合併ODD 同時合併ODD  情緒障礙（ Emotional disorder ） 情緒障礙（ Emotional disorder ）  亞斯伯