紧急医疗救护与生命之链.docVIP

緊急醫療救護與生命之鏈 隨著工商科技逐漸發達進步各種緊急傷病事故有增無減，為提升緊急醫療救護品質以確保緊急傷病患生命及健康，發展緊急醫療救護為世界之趨勢。政府為健全緊急醫療救護體系，於民國78年正式推動EMS(Emergency Medicine Service)，提升國民生活品質，並進而延長國人的壽命。隨著工商科技逐漸發達進步各種緊急傷病事故有增無減，為提升緊急醫療救護品質以確保緊急傷病患生命及健康，發展緊急醫療救護為世界之趨勢。政府為健全緊急醫療救護體系，於民國78年正式推動EMS(Emergency Medicine Service)，提升國民生活品質，並進而延長國人的壽命。功能 緊急醫療救護服務具有下列功能：1.提升到院前服務的品質。2.提升心肺復甦術(CPR)的救活率。3.減少因創傷導致的殘障。4.減少創傷導致的死亡及罹病率。5.處置大量災難時之有效利器。6.構成安全無漏的全民醫療網。7.使民眾安居樂業，促進社會的安定。達成目標 1.4分鐘內反應到現場做基本救命術；2.8分鐘內反應到現場做高級心臟救命術。救護技術員的角色及責任EMT-I(初級救護技術員)： 受訓時數60小時，可從事下列基本救命術~1.評估病人及測生命跡象2.心肺復甦術(CPR)和哈姆立克急救3.使用自動電擊器4.維持呼吸道通暢並會使用輔助呼吸道5.氧氣治療6.護頸及去除頭盔7.脫困8.止血9.固定10.協助生產EMT-II(中級救護技術員)： 受訓時數264小時，可從事~1.初級業務2.可以給病人糖水、舌下含片及少數急救藥物EMT-P(高級救護技術員) : 受訓時數1280小時，可從事~1.中級業務2.靜脈注射給予急救藥物3.使用傳統電擊器4.放氣管內管5.懂得高級心臟救命術(AdvancedCardiac Life Support)步驟。 緊急醫療網 功能良好的緊急醫療救護組織，須具備下列條件：1.功能完善的通訊網路及指揮中心。2.受過良好訓練的救護技術員。3.設備完善的救護車：a.一般型:搭配EMT-I人員。b.加護型:搭配EMT-II 或 EMT-P以上醫護人員。4.符合評鑑標準的急診室：a.責任醫院:負責接受責任區內所送來的病人，不得拒絕。b.基地醫院:具備責任醫院的功能及負責從事該地區EMS的諮詢工作及線上指導。5.醫務顧問：由基地醫院急診醫師擔任，實際參與該地區EMS的事前規劃、教育訓練、線上指導及事後審核等品質保證等工作。為什麼學習心肺復甦術 心臟停止跳動，腦部失去了血流，如果超過4至6分鐘，細胞就會永久的壞死，如能在這個時段內立刻行CPR，可以延後腦部細胞死亡。因此這4至6分鐘的黃金時段相當重要。要達到如此快速的施救，顯然須目擊者立刻做才來得及，呼叫119或EMT都很可能會超過4分鐘，因此心肺復甦術成為每一位國民都必須學習的首要急救技術。自動體外電擊器 AEDs可減少心律辨認的訓練以及可以讓接受較少訓練之人員及早使用電擊術。具基本救命術人員包括所有第一線的作業人員如：EMT、救火員、緊急醫療志工、醫師、護士等，都必須受訓學習使用AEDs。而早期電擊已成為到院前及院內心臟停止病人的標準步驟。它的理論基礎如下：1.猝死最常見的初期心律是心室纖維性顫動(Vf)2.治療Vf最有效的方法是電擊術3.電擊術的成功率隨時間的拖延會很快的下降4.如不治療，Vf在數分鐘內會轉變為不收縮(asystole)。基於以上理由，早期電擊是治療猝死病人的最佳方法。結論 生命之鏈“早期通知EMS單位、早期心肺復甦術(CPR)、早期電擊早期高級心臟救命術(ACLS)”每一個環節要做好，必須建立一個理想的EMS制度、全民心肺復甦術的推廣、公共場合廣設自動體外電擊器及積極培養中高級救護技術員，才能提供國人更多生命上的保障。 生命之鏈1~儘早求救 生命之鏈2~儘早CPR 生命之鏈3~儘早去顫電擊 生命之鏈4~儘早高級心臟救命術