1-2健康评估期末复习试题.doc

试卷二 一、单选题 1. 病人痰液有恶臭味，提示感染的细菌是 A、腺病毒????B、绿脓杆菌?????C、厌氧菌????D、金葡菌??E、嗜肺军团菌 2. 认知评估的定向力评估中，不包含一下哪项 A时间B地点C空间D任务定向力E事件 3. 下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 4. 护理诊断的相关因素中不包括 A、年龄因素 B、心理社会因素 C、年龄因素 D、家庭遗传因素 E、环境因素 5. 下列哪项是护理诊断的陈述方式 A、单一陈述 B、三陈述方式 C、四陈述方式 D、五陈述方式 6. 关于问诊，下列哪项是错误的（ ） A 问诊是采集健康史的重要手段 B 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C 问诊要全面，对危重患者更应详细的询问后再处理 D 问诊中应注意与患者的非语言沟通 E 问诊时应避免使用医学术语 7. 健康评估的内容不包括（ ） A 症状评估 B 身体评估 C 实验室查 D护理病历书 E 临床诊断 8.影像学检查不包括（ ） A 放射检查 B 肾功能检查 C 胸片检查 D 超声检查 E 放射性核素检查 9.下列各项临床表现不属于体征的是（ ） A 瘀点 B 皮疹 C 发热 D 肝脾大 E 心脏杂音 10. 舟状腹见于（ ） A 肝硬化 B 低血糖 C 恶病质 D 腹膜炎 E 胃扩张 11．正常窦性心率为 A. 45~60次/分 B. 60~80次/分 C．60~100次/分 D. 80~100次/分 E．100~160次/分 12. 描记心电图时，当标准电压恰好满10个小格时，每小格的正确含义是 A. 横一小格代表0.1mV电压 B. 竖一小格代表0.1mV电压 C．竖一小格代表1mV电压 D. 横一小格代表1mV电压 E．竖一小格代表0.01mV电压 13. 消化性溃疡确诊的主要依据是下列哪项 A．龛影 B．痉挛性切迹 C．激惹现象 D．局部压痛 E．局部黏膜水肿 14.血清钾增高见于： A.严重呕吐 B.长期腹泻 C.使用强制利尿剂 D.输入大量库存血 15.尿糖定性呈阳性最常见原因为： A.糖尿病 B.精神过度紧张 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肝炎 二、多选题 1. 下列选项属于便血护理诊断的是 A 、营养失调 B、组织灌注量改变 C、活动无耐力 D、焦虑 E、潜在并发症休克 2. 下列属于自我评估中自我概念分类的是 A真实自我 B期望自我 C隐藏自我 D表现自我 3. 触觉语颤减弱或消失常见于（ ） A 肺气肿 B 肺炎 C 接近胸壁的大空洞 D 胸腔积液 E 气胸 4. 叩诊音的性质改变，提示脏器或病变的（ ） A 大小 B 部位 C 致密度 D 弹性 E 含气量 5.正常心电图QRS综合波形态哪些正确： （ ） A.V1、V2 呈rS型，R/S＜ 1 B.V3导联呈RS型，R/S = 1 C.V5 导联呈qRs、Qr、Rs 或R型 D.从V1至V5 R波逐渐增大，S波逐渐减小 E.aVR导联的主波方向向上 三、名词解释 1、护理诊断： 2、首优问题： 3、系统回顾： 4、墨菲（Murphy）氏征： 5、龛影 四、判断题 1. 便秘与摄入纤维素量过少有关，与滥用泻药有关，与长期卧床有关，与肠梗阻或肠道肿瘤等有关 2. 社会环境评估包含经济、教育水平、生活方式和社会关系等方面的评估 3. 情绪和情感是个体对客观事物的态度体验，是客观事物是否符合自身需要的内心体验以及相应的行为反应 4. 抢救急危重症患者未能及时书写护理病历的，应在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明 5. 水肿脉主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于严重贫血、甲亢、动脉导管未闭等。 6、肺不张，纵膈肿瘤，胸膜粘连可将气管拉向患侧 7、潮式呼吸是呼吸由浅慢逐渐变得深块，再由深块转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及中毒等。 8、支气管呼吸音正常人在喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近听到。 9. HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋体。 10. 心律不规则的测量方法：测量5个P-P或R-R间距的时间，取其平均值，再计算心率。 五、简答题 1. 清简要回答心悸的发生的机制 2. 护理诊断包括哪些类型？ 3．简