传染病护理程序.doc

传染性疾病护理常规目录 一、一般护理 二、麻疹 三、伤寒、副伤寒 四、细菌性痢疾 五、霍乱 六、病毒性肝炎 七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病） 八、流行性出血热 九、猩红热 十、水痘 十一、流行性腮腺炎 传染性疾病护理常规 一、一般护理 环境要求 1．病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。 2．病床间距合理，床单位整洁、舒适。 消毒隔离要求 不同病种，采取不同的消毒隔离措施。病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。 1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。 2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。 3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。 4．自然疫源性传染病 ⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。 传染病护理 1．密切观察生命体征，填写护理记录单。 2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。 3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。 4．做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。 5．针对不同病种，建立健全健康指导材料，使病人在出院后仍能合理的安排休养，巩固治疗效果。 6．严格执行查对制度，注意观察所用药物的副作用及过敏反应，确保医疗安全。 传染病疫情报告制度 严格执行传染病防治法相应的有关规定。 消毒隔离 参照各种物品消毒、灭菌法严格执行。 二、麻疹 按呼吸道传染病隔离护理常规执行 评估 1．口腔粘膜变化。 2．饮食、饮水能力及营养状况。 3．皮疹的特点 疹间有无正常皮肤，出疹的先后顺序。 4．有无并发症的发生如肺炎、急性喉炎、脑炎。 症状护理 1． 出疹期发热无并发症者无需做退热处理，体温升高39.5-40℃或其以上者可遵医嘱酌情应用小剂量退热药，随时观察降温效果。 2．皮疹 遵医嘱给予对症治疗，如清洗、局部用药；避免摩擦，禁搔抓，给予手套并剪指甲。 3．口腔粘膜斑 遵医嘱做口腔护理。 4．肺炎的护理 5．喉炎 取半坐位或头颈部略垫高，保持室内空气湿润，避免干燥；尽量使病人安静，以减少体力消耗，遵医嘱可用适量镇静剂；做好气管切开准备。 6．脑炎护理 一般护理 1．保持病室安静，光线柔和，避免强光刺眼。 2．恢复期出现皮疹脱屑，应保持床单位清洁，勤换内衣，皮肤干燥可涂护肤油润滑。 健康指导 1．出疹时避免搔抓，保持皮肤清洁。 2．饮食易消化，富有营养，无刺激。 3．逐渐增加活动量，提高机体抵抗力。 三、伤寒、副伤寒 按消化道传染病的一般护理常规执行。 评估 1．体温、脉搏、呼吸、血压、表情、精神及意识状态。 2．大便次数、性质、颜色和量。 3．体温的升高及伴随相对缓脉。 症状护理 1．观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，并记录。 2．高热的护理。 3．观察意识、精神症状，做好防护。 4．意识障碍的护理。 5．便秘者遵医嘱给予开塞露或生理盐水低压灌肠，禁用泻剂。腹泻者，记录大便的次数、性质、颜色和量。做好肛门周围的皮肤护理。 6．失水严重者，遵医嘱给予抗炎补液治疗。 7．并发症护理 ⑴肠穿孔 ①腹痛的性质、部位和持续的时间，有无腹膜刺激征；②取舒适的体位，使感染局限；③遵医嘱给予抗菌消炎药；④禁食；⑤胃肠减压，保持胃管通畅；⑥做好术前准备。 ⑵肠出血 ①大便性质、颜色和量；②遵医嘱给予止血剂，交叉配血；③病人恐惧不安时，遵医嘱给予镇静剂。 一般护理 1．发热期需绝对卧床，热退后可逐渐增加活动量，保证足够睡眠。 2．给予营养丰富、易消化、少纤维渣滓的饮食，发热期给予流质或半流质饮食，少食多餐，供给充足水分。不能进食者，可静脉补液。腹胀及腹泻时，减少糖及牛奶摄入。缓解