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孕晚期孕妇接受孕妇学校健康教育对分娩方式影响摘要：目的：探讨孕妇学校健康教育对促进自然分娩的影响。方法：将在我院住院分娩的200例孕妇分为两组,对照组孕妇无参加孕妇学校培训;观察组孕妇参加1-2次孕妇学校培训,对两组孕妇分娩方式进行观察。结果：观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组,两组比较具有统计学意义。结论：对孕晚期孕妇实施健康教育,可促进自然分娩，降低剖宫产率。 关键词：健康教育 孕妇学校 自然分娩 孕晚期 【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0232-01 分娩是一种自然的生理过程,它受精神、体液等诸多因素的影响,尤其是孕妇心理因素更为重要。如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态,积极参与分娩,减轻分娩的痛苦,缩短产程,最大限度地保证母婴的安全,是产科护理工作的重点。孕妇学校教育是医院为了孕妇能够顺利渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育,使孕妇从心理上与精神上作好准备[1]。为了探讨孕晚期健康教育对分娩方式的影响,对已参加及未参加孕妇学校教育的产妇的分娩结局进行比较,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。收集2009年2月～2010年2月我院产科孕妇200例。其中，孕妇均孕28～41周；年龄20～43岁，无剖宫产指征，无严重并发症，既往无任何心理疾病。将此期间参加孕妇学校的孕妇作为观察组，同期未参加孕妇学校的孕妇作为对照组。 1.2 方法。将研究对象随机分两组，观察组的孕妇采用自愿接受孕妇学校培训及产前教育，讲解分娩的有关知识，安排她们参观产房，观看分娩的录像，客观地给她们讲解阴道分娩的好处及剖宫产的利弊，消除其焦虑与恐惧心理。指导她们练习分娩时的呼吸技巧和躯体放松方法。对照组的孕妇未参加孕妇学校的培训，评估最终实际的分娩方式，比较两组剖宫产率及阴道分娩率。 1.3 统计学处理。采用t检验。 2 结果(见表) 观察组阴道分娩率、剖宫产率与对照组相比存在统计学差异（P0.05）。 3 讨论 分娩是一种生理现象,正常分娩能否成功,取决于产力、产道、胎儿及精神因素4个方面,互相影响,互相协调。而产力受孕妇心理因素与体力的影响。孕妇学校实施的孕晚期健康教育能正确指导孕妇充分的休息、合理的营养，可增加孕妇体力,为分娩做好物资准备。有效全面的产前健康教育,使产妇获得有关分娩的知识,以便于产妇在分娩时积极主动与助产士配合,在第一产程中应用自由体位、腹式呼吸等技巧来应对分娩时的不适,减少不必要的体力消耗,保证有效的体力。有研究表明,第一产程自由体位可促进自然分娩[2]。很多情况下，孕产妇是因惧怕分娩疼痛，或在产程中因疼痛难忍而要求剖宫产的，这种情况便成为剖宫产率上升的一个很重要的原因[3]。由医生、助产士授课与电视播放录像相结合的宣教方式，可增进医患间的沟通与相互理解，进一步提高了产妇和家属的满意度。 随着医学模式的转变,人们已关注到社会及心理因素对分娩过程的影响。医院开展孕妇学校教育,对孕妇进行孕期保健、产时、产后健康教育,消除其对分娩的顾虑与恐惧,使情绪稳定,精神愉快,在心理上与精神上做好准备,从而降低剖宫产率。孕妇学校的授课内容,结合实例、模拟操作等授课方式,通俗易懂、易于记忆的授课语言有利于孕妇接受、效仿和自我观察。所以孕妇学校是孕妇在怀孕期间了解产科知识的最好课堂。本研究通过对比参加及未参加孕妇学校教育的孕晚期孕妇的分娩结局,提示心理因素对分娩方式有一定影响,充分的产前宣教可缓解孕妇焦虑、恐惧的心理状态,是降低剖宫产率，促进自然分娩的有效方法。 参考文献 [1] 杨整哉,杜稳侠.孕产妇住院期健康教育需求及施教对策[J].护理学杂志,2001,6(8):508 [2] 江秀敏,高丽素.分娩第一产程自由体位的临床研究[J].中华护理杂志,2002,37(3):165-167 [3] 王文敏,郑晓兰,范薇,等.孕妇学校分娩方式健康教育与降低剖宫产率关系探讨[J].中国妇幼保健,2003,18(2):84-85 1