临床护理路径在自然临产阴道分娩产妇中的应用.pdfVIP

论 著 2012年2月 II级（++）、III级（+++）、IV级（++++）；阴道微生态类型诊断标 准：①正常菌群：菌群密度1～II级，多样性I～II级，革兰氏阳性杆菌为 优势菌。②正常菌群并生殖道轻度炎症：菌群密度1～II级，多样性I～II 级，白细胞II级以上。③正常菌群并真菌：菌群密度1～II级，多样性I～ 3 讨论 II级，可见孢子及真菌菌丝。 女性的生殖道属于开放性的腔道，为人体重要的微生态区域，在正 1.2.2 微生态相关疾病诊断标准[4]细菌性阴道炎：清洁度III～IV 常的情况下优势菌主要为乳酸杆菌，并作为阴道内菌群分布的主要组成 级，检查无孢子及真菌菌丝、滴虫等。细菌性阴道病：白带量、稀稠 部分。微生态的平衡则受菌群和机体的免疫反映两因素共同影响，其中 度、气味异常、氨气试验阳性、pH在4.5以上，存在线索细胞。细菌溶 菌群的因素一定程度受免疫反应影响，因此机体的免疫反应一定程度反 解行阴道炎：鳞状上皮细胞溶解，存在裸核，细胞质碎片，无白细胞、 映菌群致病性，也就是受内分泌免疫网络的调节。其中阴道为女性的上 线索细胞等。真菌性阴道炎：涂片见孢子及真菌菌丝。滴虫性阴道炎： 下生殖道的唯一通道，其微生态的环境直接反应了女性生殖道的整体微 涂片见活动滴虫。 生态环境情况，在症状的前期表现和检验中十分重要。 1.3 统计学方法 常引发生殖道感染病原体多为细菌、支原体、真菌、寄生虫、衣原 数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以X±s表 体及病毒等，临床上目前治疗女性生殖道感染性应用最广泛的是抗生素 0 [5] 示，两两比较采用t检验，多组比较采用F检验。且P﹤ .05为对比差异有 。而健康的妇女阴道中排出物内厌氧菌和需氧菌的比值一般在5左右， 统计学意义。 生殖道菌群失衡，比值会迅速增大至100～1000。因此传统抗厌氧菌的药 2 结果 物甲硝唑在临床使用率最高，抗厌氧菌活性的能力极强，同时具备了抗 2447例患者微生态异常情况分布情况见表1，微生态相关疾病分布 阿米巴原虫和滴虫作用，但是临床研究表明其复发率较高，并在短期应 表见表2。组间比较见有症状检查者微生态相关疾病率较高，正常体检 用之后出现口腔感觉不适、恶心等不良反应，长期的应用可能出现中枢 者最低，但仍有17.9%的患病概率，常见微生态异常情况最多为正常菌 系统毒性，有一定的致畸作用。同时由于光谱抗生素的无识别性及微生 群并生殖道轻度炎症，其次为菌群受抑制，常见微生态相关疾病最多 物可出现的耐药性，都影响了生殖道微生态长期的平衡，因此防止滥用 为，其次为。 抗生素是治疗感染性女性生殖道疾病的重点。 表1 2447例患者微生态异常情况分布情况 微生态疗法是近年来女性生殖道微生态平衡理论研究前提下治疗 新的途径