临床护理路径对自然临产阴道分娩产妇应用的效果评价.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2013年4月第10卷第17期 World Health Digest Medical Periodieal 创造良好的环境，保持病房内温度和湿度适宜。如患者担心的治 疗。卧床病人应给病人勤翻身，扣背，防褥疮及肺部感染。 疗效果及预后，护士应耐心向患者解释，增强病人战胜疾病的信 2.4.2大便痛的患者定期扩肛。 心。 2.5疼痛的护理 2.1.2加强患者术后心理疏导 护士要正确引导、安慰鼓励患 2.5.1心理暗示法 心理暗示法主要是让患者增强增战胜疾病 者，逐渐让患者勇敢面对已存在的缺陷，使患者积极主动地调整 的信心。暗示病人进行自身调节，要他们知道积极配合治疗就能 心态。开展以家庭为中心的健康教育，避免家庭成员的消极情绪 战胜疾病，让患者有生活下去的勇气，认真完成一日三餐和进行 对患者可能产生的不良影响。 必要的康复训练，从而充分调动身体内消灭癌细胞的能力，达到 2.1.3切口及人工肛的护理 直肠癌手术一般属于Ⅱ类切口， 止痛的效果。 术后并发切口感染的机会较大，应保持术后切口敷料的固定干 2.5.2物理止痛法 可以通过刺激疼痛周围的皮肤来达到止痛 燥，发现敷料有渗血渗液时，应及时更换。对腹部有人工肛门的 的目的。刺激方法可以采用按摩、涂些清凉止痛的药物等，也可 患者，需加强人工肛门的护理。患者感觉人工肛有便排出时应取 以采用各种温度的刺激，如用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热 左侧卧位，排便后要及时清理干净，用盐水棉球擦净造瘘口周围 敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。 残留的粪便，并及时更换人工肛袋，以防止肠液流出刺激造瘘口 2.5.3放松止痛法 让患者全身放松，肌肉的松弛可以阻断疼 周围的皮肤及污染附近的切口。 痛的反应。让患者闭上双眼，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋 2.2对症护理 屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者让病人在幽 2.2.1造瘘口的护理 注意造瘘口得血运情况有无出血，坏 静的环境里闭目进行缓慢的深吸气和呼气，让清新的空气进入肺 死，感染等。有粪便流出，应及时清除，保护伤口，防止感染， 部，这样也能达到放松止痛的目的。 粪便刺激造瘘口周围可产生皮炎，应涂氧化锌软膏。在病人出院 3 讨论 前，应正确指导病人进行扩肛。 直肠癌到目前为止发病机制仍然不十分明了，不过多数认 2.2.2术后保留肛门的护理 大便失禁的患者要口服思密达、 为与食物或遗传有关，手术仍是治疗的主要手段。患者一旦得知 阿托品等药物;多进食干性饮食;定期保留灌肠，每天晚上用500毫 自己身患癌症，将会产生一系列生理、心理问题，严重影响患者 升软皂水灌肠，灌肠管选用气囊式导尿管，灌肠毕从气囊管注入 的生活质量。针对患者容易出现的心理问题和术后易发生的并发 空气10ml，以防灌肠液过早从肛门排出;每日进行两次自主提肛训 症，采用积极的有效护理措施，可以消除患者心中的疑虑，使患 练，每次自主提肛25次。 者树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗。教育患者早期 2.3饮食的护理 饮食要定时,定量,少食多餐多给患者进易消 下床活动，促进血液循环，有效预防静脉淤血和静脉血栓的发 化的食物，加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。同时应鼓励 生，通过营养干预，增强患者的体制抵抗力，提高了对手术的耐 其多进粗纤维易于消化的食物。食物应保持新鲜,不吃发霉变质的 受性，减少感染等并发症的发生。 饮食。对直肠癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。