生物活性骨水泥材料.ppt

第五节 生物活性骨水泥材料;5.1 骨水泥概述;水泥实际上一类无机或有机及其混合物粉末材料，在常温下当它与水或水溶液拌和后所形成的浆体，经过一系列化学、物理作用后，能够逐渐硬化并形成具有一定强度的人造石。;水泥与玻璃和陶瓷相比具有 （1）易塑形 （2）自硬化 作为骨水泥，除了易塑形和凝固后一定的强度，同时还必须具有生物相容性。 ;5.2 硫酸钙骨水泥 硫酸钙(俗称石膏)，早在1894年就用做人工骨材料，主要特性是降解速度快(在很大程度上是硫酸钙微溶于水)，自硬性强度高，在短时间内达到较高强度．因此在医学上主要用于骨外固定材料、矫形外科、骨缺损填充。 ;由于降解速度太快，在骨组织形成之前，强度衰减快，起不到有效支撑重力作用，这些缺点限制了其广泛应用。直到1985年通过改造材料的晶型结构控制了其降解速率后，这一来源充足、价格低廉、灭菌方便、制作工艺简单的生物材料才获得广泛临床应用。;5.2.1 硫酸钙的制备、结构与性能 硫酸钙分子式为CaSO4·2H20（生石膏）, 属单斜晶系，它由无水硫酸钙加水凝固结晶而成，凝固时间、凝固物强度和表面硬度视水量和硫酸钙配比而定，凝固时间一般需数分钟。 另外，加入化学试剂可加速或延缓凝固时间，如无水硫酸钙与4％K2SO4溶液混合能加快凝固，而与0.4％~1％硼酸纳溶液则延缓凝固。;医用硫酸钙是半水硫酸钙(CaSO4·1/2H2O，熟石膏)，由含两个水分子的硫酸钙经加热及特别处理(特殊制造方法)而成，它的晶型结构均匀，整个材料降解速度均匀，与水拌合后形成一种塑性体，这种塑性体经过一段时间又变成具有一定机械强度的固体。 ;5.2.2 硫酸钙水泥在医学中的应用 硫酸钙早期主要用于外科固定用绷带，新工艺形成的硫酸钙使其在骨缺损填充、矫形外科等方而得到了应用，如用于牙周骨缺损、胫骨创伤性缺损、股骨骨折、骨囊肿、纤维发育不良、内生软骨瘤、单防性骨囊肿、巨细胞瘤手术后缺损等。;;石膏夹板固定骨折修复;石膏修复牙齿;5.3 磷酸钙骨水泥;磷酸钙骨水泥 镜下观察;5.3.1 磷酸钙骨水泥人工骨(CPC);5.3.2 自固化磷酸钙人工骨;5.3.3 携载重组人骨形态发生蛋白2 ( rhBMp2)微球的新型复合人工骨;通过体内、体外实验研究证实, 携载rhBMP-2/PLGA 微球/ 磷酸钙骨水泥新型复合人工骨具有良好的生物相容性和活性因子缓种功能; 而且载有重组人骨形态发生蛋白- 2 的聚( 乳酸- 羟基乙酸) 共聚物微球的掺入可提高rhBMP-2/磷酸钙骨水泥材料rhBMP-2 的体外释放速度; 植入体内后, 与单纯rhBMP-2/ 磷酸钙骨水泥材料相比有较高的可降解性和成骨活性。;5.3.4 应用 人工骨、关节的固定，各种原因引起的骨缺损的填充，脊柱融合植骨，制作成楔形骨块用于椎板减压术后融合，颈椎前路术用骨栓等