急诊医学与男护士.ppt

男护士从事急诊护理的优势 1.体力好:急诊工作强度大，如抬担架、心肺复苏等。 2.摆弄机器天分更高：呼吸机和监护仪等的使用与维修比女性普遍要好。 3.心理素质好：急诊工作血腥场面较多。 4.安全性较女性好：急诊科是全医院最不安全的地方，男性较易保护自己。 印度尼西亚班达亚齐尸横遍地 男护士从事急诊护理的优势 比起女护士的温柔体贴，男护士更能给病人安全感，特别是细心温柔而有心理学基础的男性护士，往往在欧美各大医院以及私人护士岗位上有高出女性较多的薪水。 急 救 护 理 学 Emergency Nursing 定义: 急救护理学是研究各种急危重症病人抢救护理的一门重要临床护理学科。 EMSS 一体化院前急救—急诊室急救—ICU救治 。。 EMSS系统 完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。 专业化—EMSS的发展方向 院外急救人员应掌握的主要知识和技术 心跳、呼吸骤停的心肺脑复苏技术。 止血技术。 骨折固定技术。 伤口的清理和包扎技术。 搬运伤病员的脱险技术。 常见病情、伤势的判断。 呼吸的技巧。 各种灾害伤病员的脱险技术。 伤病员的心理治疗。 急救时的催吐、灌肠、注射、给氧、搬运、体位等操作技术和四大生命体征(T、P、R、Bp)的监测。 急救用品的配备 急救包 急救盒 急救箱 救护车 院外急救护理 护理体检 基本物理检查:望、触、叩、听 三清:听清、问清、看清 护理体检原则上不移动病人 体检顺序: 四大生命体征、意识、瞳孔 一般:表面损伤、言语表达、四肢活动、耐受 依次头颈、脊柱、胸腹、四肢 体检三情况:轻症病人、中度病人、重度病人 救护要点 安置舒适体位: 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。 建立快速有效的静脉通路: 均选静脉留置针，静脉用药注意三清一核对。 松解或去除病人衣服的技巧: 脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。 急诊医学特点与急诊工作方法 急诊医学特点 急诊医学是一门新兴边缘临床医学学科 与临床各科有密切关系，是临床各科危重急症诊治的第一环节 临床各科急危重症的快速诊断、有效抢救与合理转归? 不以系统器官定界而是以病情急缓和程度界定临床活动范围 急诊医学科医生和护士应具有特殊的临床思维方式、知识体系和临床技能 独特的临床思维方式 传统专科 有病 急诊科 什么脏器 什么病 严重度 危重期 生命威胁 处方 学科定位 改善微循环，稳定内环境，保护脏器功能 重视营养支持 院内感染的防治 呼吸机操作科学化，气道管理规范化 医疗诊治的整体观念 急诊医学特点 急诊临床工作是时间依赖性的，强调第一时间的诊断正确率与抢救成功率 临床医生在最短的时间内综合利用各种临床信息得出结论并能正确处置的能力是最重要的 医生的组织管理能力，以及与各级医院间、与院内各科室间、与家属之间等的协调合作能力的培养均是必须的 急诊工作内容 识别病情－危重病情判断 是急诊科医师和护士必须具备的能力 只有经过训练才能达到 危重病情判断 即死的／非即死的 下颌样呼吸，BP 0／0，瞳孔不等大 致死的／非致死的 大面积AMI／胸膜炎 器质性的／功能性的 急诊工作内容 诊断 对于立即抢救病人，完成初步抢救后，问病史，体检，化验检查等 非立即抢救者，通过病史、体检、辅助检查，进行疾病诊断，心、肺、脑、肾等功能评价，做出预后判断，交代病情 　　　　 急诊工作内容 治疗 处置　　　　　　　　　　　　　　　此为急诊科特殊工作，决定抢救、住院、回家、留观、转院 稳定生命体征是抢救的真正含义Stabilization Room－抢救室 　　　　　 急诊工作特殊内容 晚期肝肾疾病　尿毒症，肝硬化等 晚期癌症 高龄患者　80岁以上者，一律按危重病人对待　 糖尿病人　作为伴随疾病　高度重视　DM病史大于10年，血糖控制差者，均按危重病人对待　 无钱收入院／无钱支付基本诊治患者 急诊工作方法 掌握生命体征　始终放在首位　 　　　　　　 急诊工作方法 确保病人ABC　　 　A＝airway ,B=breath ,C=circulation 　　确保呼吸道通畅，吸氧，输液　　　　判断ABC，支持ABC　　　　　　　　如：