生化检验 绪 论1.ppt

生物化学与生物化学检验教研室 第一章 　绪　论 1. 目的与要求 【掌握】临床化学检验定义 【掌握】临床化学检验在疾病诊断中的应用 【掌握】临床化学检验的任务 【熟悉】生物化学检验的研究领域 【了解】生物化学检验的发展 一、临床生物化学检验的主要任务 二、临床生物化学检验发展简史 三、临床生物化学检验的现代化 四、本书主要内容与使用方法 第一节 临床生物化学检验的主要任务 临床生物化学检验 研究人在健康和疾病时体内的生物化学过程 血液 检测种类 人 尿液 体液 脑脊液 等标本中的化学物质 胸腹水 目的： （1）为临床医生提供疾病诊断 （2）病情治疗检测 （3）药物疗效观察 （4）判断预后、健康评价 临床生物化学检验研究的主要内容 ①寻找检测方法，提供诊断证据 ②寻找最佳方法（操作简单、标本用量少， 特异性强、灵敏度高、精密度和准确度好？） ③改进相应的设备、方法，保证检测结果准确、快速） ④为临床提供科学、合理、满意的解释服务 主要大事迹 1、1918年《 Clinical Chemistry 》专著出版 2、1951年《 Clinical Chemistry 》教科书 出版 3、1953年DNA双螺旋结构与遗传中心法则的提出 4、20世纪80年代PCR技术的发明 第三节 临床生物化学检验的现代化 1、检测分析自动化 2、试剂标准化和商品化 过去自己配制试剂，现在根据需要购买不同厂家的试剂盒，这些试剂盒无论来自哪个国家或哪个生产厂家都必须全部依照国际相关标准对自己的产品进行临床检验量值溯源，即用参考测量程序或参考物质，建立或验证所生产试剂常规检验结果的正确性。 3、质量管理体系标准化 质量管理体系主要包括组织结构、过程、程序和资源四个方面。建立的依据是我国的国家标准等同采用相应的国际标准ISO15189： 2003《医学实验室——质量和能力的专用要求》 4、15189认可 ISO15189是指2003年2月国际标准化组织 发布的《医学实验室——质量和能力的专用要求》，是专门针对医学实验室认可而制定的一个标准。ISO15189认可标志着临床实验室管理已经进入了一个国际化、规范化、标准化管理的新时期。 5、参与临床诊断和治疗 检验者有责任向临床提供有关的专业信息，与临床医生共同探讨各种生理因素和药物治疗对各种检验方法的影响，帮助或指导临床人员正确采集各种检验标本，制定规范的标本采集、标志、储存、转运工作流程和操作手册。 练习 一、A11、临床生物化学的研究内容包括（ ）。A.阐述疾病的生化基础B.阐述疾病发展过程中的生化变化C.结合临床病例的研究D.开发临床生化检验方法与技术E.以上都是 2、临床生物化学为下列哪些医疗方面提供信息和理论依据（ ）。A.疾病诊断B.病情监测C.疗效评估D.预后判断E.以上都是 3、临床生物化学为下列的医疗方面提供信息 和理论依据不包括（　）　　A.疾病诊断　　B.病情监测　　C.疗效评估　　D.预后判断　　E.细胞形态学观察 4、临床生物化学的研究内容不包括（　）　　A.阐述疾病的生化基础　　B.阐述疾病发展过程中的生化变化　　C.疾病治疗方案的研究　　D.开发临床生化检验方法与技术　　E.结合临床病例的研究 一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：临床化学的主要作用有两个基本方面：①阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。②开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义作出评价，用以帮助临床作出诊断和采取正确的治疗措施。 2、【正确答案】：E3、E 4、C 补充一 临床生物化学实验标本 临床生物化学检验标本的正确采集和处理，是保证分析检测结果正确可靠的一个十分重要的环节。随着科学技术的迅速发展，新技术、新仪器、新试剂盒在检验工作中的大量应用，检测方法的灵敏度和特异性都有显著的提高。在分析检测过程所致的误差已大大减少的今天，误差往往是由于不易为检测者发现和引起重视的一些非分析检测过程所致的错误，如标本的不正确采集与处理所致。 第一节 常用标本的采集与管理 一、血液标本的采集 （一）血液标本的类型 血液标本可分全血、血浆、血清三类。 根据来源可分动脉血和静脉血（绝大多数生化检验）临床生物化学常用静脉血清，个别特殊项目如乳酸、血氨采用血浆，血气分析采用动脉全血。 （二）血液标本的采集 1、三对三查 采集标本前要逐一核对病人姓名，床号，年龄，检验项目对