留置针与静脉炎.ppt

;定义：静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。 调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎 分类：分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种 留置针的常见并发症之一： 静脉炎;病理变化;A机械性静脉炎 1）不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。 2）选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 　　 3）穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。 B细菌性静脉炎 通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。 C血栓性静脉炎 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。;⒈导管针的材质、长度与管径过大或者过小 、操作技术不良 　　⒊不适当的穿刺部位 　　⒋导管针留置的时间太长 　　⒌固定方法不当 　　⒍输液的浓度的酸、碱性太强，或不兼容造成沉淀。 　　⒎病患本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎。 　　⒏渗透压 　　9，输液快慢 ;原则---早发现、早处理 一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度； 更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。;留置针的适用范围与优势;穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。 1、浅层静脉炎，多发于四肢或胸部的浅表静脉，沿浅静脉出现硬条索状肿痛，短2―5公分，长的如柳条，压痛明显，沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应，约2―4周后，急性症状逐渐减退，可与皮肤呈条状粘连，或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿，全身无症状。; ;二度静脉炎;三度静脉炎;0级为无疼痛 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛； II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； III级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成。直径1cm； Ⅳ级为中度或重度肿胀。顽固性疼痛，水疱1 cm，影响肢体功能。;化疗时应注意的事项 静脉炎是一种常见的周围血管疾病，多见于中老年人。顾名思意，静脉炎就是由于静脉血管发炎。临床上会出现患部肿胀、疼痛等。静脉炎多发于患者的四肢。引起静脉炎的原因有很多种，下面讲讲由化疗引起的静脉炎该注意什么。 　　一些长期化疗的患者可能出现静脉炎或栓塞，这主要是因为有些化疗药物对血管内膜有较大的刺激性所引起的。静脉炎多表现为疼痛，一般是沿血管走向的冷痛；若为栓塞，可表现为棕色的硬结，出现血液流动不畅。 　　如果癌症病人的化疗需要长期反复注射，那么一定要及早有计划的保护好静脉，防止静脉炎的发生。药物注射时一般应从远端血管开始，逐渐移至近端，先小静脉再大静脉；注射部位也最好每日更换，如可双上肢交替注射；以预防静脉炎。 　　如果使用的化疗药物对血管内膜或者皮肤刺激性很大，或者药物一旦外渗将引起严重后果，那么给药方式应尽可能选择静脉穿刺注入。患者一旦出现静脉炎或者栓塞症状，应立即停止该静脉注药，并及时进行局部处理。 　　对于化疗引起的静脉炎是完全可以预防的。进行化疗的患者要时时的注意这些问题。医生也一定要防止因为化疗而引起患者的静脉炎;外周静脉留置针致静脉炎预防;外周静脉留置针致静脉炎预防;外周静脉留置针致静脉炎预防;药物输注速度——;; ;静脉炎最大的;