脑室出血的护理.pptVIP

脑室出血的护理 ;概述;临床表现;(1)侧脑室和第三脑室出血;(2)第四脑室出血 ;病情的观察;瞳孔的观察;生命体征的观察; 一般护理;（2）脱水药应用过程中的护理;（3）高热的护理;（4）褥疮的护理;（5）消化道的护理;（6）饮食护理;（7）防治肺部的感染;（8）预防泌尿系的感染;脑室出血应该如何预防？; 　　(1)对于清醒或轻度意识障碍，脑室内积血不多且无明显脑室扩大者，可以采取止血，减轻脑水肿、腰穿等保守治疗，若病人意识障碍加重或脑室明显扩大则应积极采取手术治疗。 　　;(2)脑室外引流，简单易行，安全有效，并发症少，无特殊禁忌证，手术易尽早进行，解决梗阻性脑积水。;(3)对于各脑室系统均铸型且侧脑室内积血多，形成占位性压迫时，宜行穿通手术将血肿清除，且在直视下止血，术后可以注入尿激酶，避免因不明确出血点而注入后导致再出血，造成不良后果。脑室出血恶化的主要原因是铸型血块梗阻了脑脊液通道，使脑室急剧膨胀，颅内压迅速升高导致一系列的不良后果，我们在尝试：若四脑室铸型而双侧侧脑室扩大，则考虑不单纯做脑室外引流，而是加以幕下开颅清除四脑室内的血肿，尽早解除脑室系统的梗阻，所以，明确诊断后选择适当的治疗方法对于挽救病人生命、降低致死及致残率是非常重要的 ;感谢您的关注