儿童肥胖筛查方法研究的最新进展.PDFVIP

维普资讯 中国学校卫生20O6年4月第27卷第4期 ChinJSchoolHealth，April20O6，Vo1．27，No．4 279 【述评】 儿童肥胖筛查方法研究的最新进展 季成叶 【文献标识码】B IOTF和NCHS两大标准并轨运行，对应用统一标准分析不同群 【中图分类号】R179 R589．2 体儿童肥胖流行和动向趋势有促进作用 ；但来 自亚洲的反对声 【文章编号】 lO0o—98l7(20o6)o4 79．o3 浪强烈，因青春期体成分发育差异，亚洲人若采用25和30(18 【关键词】 肥胖症；诊断检查服务；人体质量指数；JL童 岁)为界值点，将降低标准灵敏性，导致许多超重、肥胖青少年 被漏筛。中国成人肥胖 BMI标准将界值点下调为 24和28，并 1 BMI成为肥胖筛查标准骨干指标 显示证据表明，超过这些界值点的男女已普遍出现代谢综合征 BMI(bodyfl1assindex，体重 ks／身高 m2)又称 “体重指数”。 疾患／危险因素_4j。会议争论强烈，未取得一致意见。会议决 它的以下特征得到国际学术界公认 ，成为筛查儿童肥胖的首选 议提出：应鼓励各国(尤其是亚洲各国)继续深入研究；在未取 指标：(1)身高、体重是临床 、保健单位的常规体检指标，能准确 得充分证据的情况下，继续使用NCHS和 IOTF国际标准。 测定；筛查出的超重 、肥胖在基层能得到正确解释。(2)BMI和 身高、体重社会认同度都较高，病历、保险单 、保健卡随时能查 2 NCHS和 IOTF标准 到记录，人们对这些记录常脱 口而出，有助民众提高防治肥胖 美国NCHS标准是世界公认的儿童肥胖筛查标准，参照人 的自我保健意识。(3)经长期广泛应用，BMI已被证明在身高体 群来 自全美代表性的NHES及其后续 NHANES七大系列调查 重幂指标(如 Rohrer指数、克托莱指数)中分布最规律，能较 明 (1961～2000年)，建立在坚实的人群流行病学调研基础上。第 确反映过多体脂状况 ，符合筛查标准基本条件。(4)BMI在不同 1个 NCHS标准由MustA等 (1991)利用 NHANKSI(1971～1975 年龄、性别 、成熟度 、身材、种族之间有 良好分辨度，用同一标准 年)数据建立，目的是筛查学龄儿童青少年肥胖 、超重和营养不 能方便进行跨国／地区、跨人群 、跨时段 比较 ，能反映群体肥胖 良。儿童少年正在生长发育阶段，其界值点不能像成人那样用 流行现状并进行趋势分析。(5)研究确认，BMI超标在儿童青少 2个点(超重 、肥胖)，而须用一系列性别一年龄 BMI百分位数曲 年即可导致肥胖相关疾患，重者指向高血压、2型糖尿病、心脑