一例纵膈肿瘤病人的护理查房.pptVIP

纵隔肿瘤 护理问题如下： 一 焦虑与恐惧 二 清理呼吸道无效 疼痛 潜在并发症 感染 五 知识缺乏 一 焦虑与恐惧 与环境改变 担心手术效果有关 护理措施： ＊向病人做好入院宣教 　＊鼓励提高病人治疗信心 　＊建立融洽的护患关系 效果评价： 病人焦虑恐惧程度较前有所减轻 清理呼吸道无效 与伤口疼痛 呼吸道分泌物阻塞有关 护理措施： ＊给予吸氧 ＊指导有效咳嗽 ＊协助翻身排背术后遵医嘱给予雾化 吸入每日二次 ＊鼓励病人早日下床活动 ＊必要时给予鼻导管吸痰 效果评价：无呼吸道阻塞现象 三 疼痛 与手术创伤有关 护理措施： ＊术前：为病人创造安全舒适的环境 ＊术后：遵医嘱给予肌肉注射曲马等止痛药物或口服止痛药物，使用静脉镇痛泵等 效果评价：病人疼痛得到有效缓解，病人自述舒适感增加 四 潜在并发症：感染 与胸腔置管 留置导尿 手术创伤有关 护理措施： ＊进行有效术前指导，如咳痰，训练腹式呼吸和床上大小便等 ＊术后严密观察生命体征的变化，伤口的渗液情况，保持切口辅料的干燥 ＊加强皮肤和口腔护理 ＊早期下床活动，