D.原始检查记录表教材.doc

附录D 原 始 检 查 记 录 表 1、 标 高 设计 实际 实际 基底土质情况 开挖前 承载力kg/cm2 设计 开挖后 基岩 实际 ≥0.25MPA 最低地下水位（m） 无 其 它 换土情况 无 检 查 意 见 备 注 施工单位技术负责人： 监理工程师： 注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程; 2、桥涵及大、中型构造物须附照片。 D—2 毕节市农村公路建设项目 XXX至XXX公路 钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 墩（台）号 桩 号 护筒顶标高（m） 护筒长度（m） 设 计 直 径 （m） 终 孔 直 径 （m） 孔 位 偏 差 （m） 设 计 孔 标 高（m） 终孔孔底标高（m） 灌注前孔底标 高（m） 钻（挖）孔中出现的问题处理方 法 钢 筋 笼 骨 架 骨架总长 （m） 骨架底面标 高（m） 骨架每节长度（m） 焊接情况 检 查 意 见 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D—3 毕节市农村公路建设项目 草堤至千溪公路 圬工砌体基础工程检查报告表 监理单位：毕节市安达交通建设工程有限公司：合同号： 承包单位：胡南和天工程管理有限公司： 编 号： 工 程 类 别 挡土墙 桩 号 K4+800 施 工 部 位 基底水文地质情况及承载力(MPa) 设 计 检 查 基础埋置深度(m) ≥0.25MPA 基础底面及顶面标高(m) 抽水前坑内水位标高(m) 无 抽水后坑内积水深度(m) 无 地 质 情 况 基岩 各部尺寸是否符合 合格 钢筋有无检查记录 基础材料是否合格 合格 基 础 平 面 位 置 偏 差 检 查 意 见 备 注 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 注：1、该表用于各种圬工砌体；； 3、桥涵及大型构造物应附照片。 D—4 毕节市农村公路建设项目 宋伍至猴场公路 桥涵明挖扩大基础检查证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 桥涵名称 桩号 基础编号 开挖方式 轴线偏位 顺桥方向 基底标高 设计 垂直方向 实际 平面尺寸偏差情况 长度 混凝土 配合比 设计 宽度 施工 水灰比 坍落度（cm） 模板种类及使用情况 混凝土捣固方式 混凝土表面情况 麻面占表面积的 百分比（%） 混凝土 强 度 设计 养护方法 实际 其它 检查日期 检 查 意 见 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D—5 毕节市农村公路建设项目 宋伍至猴场公路 挖孔桩（墙）基础验收报告 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 工程类别 施工部位 基础地质 情况简述 基桩平面 超偏差的根数 基础平面 位置偏差 钢筋有否 检查记录 基础使用材料是否合格 基底设计标高 基底实际标高 附 件 照 片 检查意见 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D—6 毕节市农村公路建设项目 宋伍至猴场公路 桥 涵 墩（台）检 查 证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 桥涵名称 墩（台） 编 号 桩 号 墩台型式 施工方法 检查日期 平面尺寸 设 计 墩顶标高(m) 设 计 实 际 实 际 轴线偏移(m) 桥 轴 墩身坡度 设 计 墩 轴 实 际 水泥标号 设 计 试件强度（kg/cm2） 设 计 实 际 实 际 保养方法 混 凝 土 配 合 比 设 计 施 工 水 灰 比 坍 落 度（cm） 混凝土浇注或石料砌筑质量 麻面占表面积的百分比（%） 检 查 意 见 施工单位技