临床医生基本操作技能.ppt

供临床教学、执业医师资格考试用 全身状况 　一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。 肝硬化 肝病面容 二尖瓣面容 库欣（cushing）综合症 马凡氏综合征 甲状腺功能亢进 系统性红斑狼疮 血压（间接测量法）（18分） 被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5~10分钟。 (1)检查血压计（2分）；关键：先检查水银柱是否在“0”点。? ?(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。? ?(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；? ?? 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。? ?(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）； ? ?? 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。? ?(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。（第一响：收缩压，消失：舒张压） ? 错误 正确 提问（3个，任选2个）（2分） ①如果听诊血压时声音减弱与消