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太和医院护理部 张东云 患者跌倒的预防及管理 主 要 内 容 跌倒的原因评估 跌倒的预防措施 跌倒后处理措施 预防跌倒的管理 跌倒: 无意识地摔倒在地上或一些更低的平面上。不包括暴力所致的跌倒。 患者跌倒：患者在住院过程中，发生在医院的任何场所，未预见性的跌倒在地。 什么是患者跌倒？ 预防跌倒的重要性 跌倒是患者常见的意外事件,更是老年患者常见的风险。 防范与减少患者跌倒，是患者十大安全目标之一。 是评价医院护理质量的一项重要指标。 一、跌倒的危害 对患者：增加痛苦、加重病情、延长住院日；心理上害怕跌倒,更限制活动或依赖,逐渐演变成失能。 对家庭：增加家属负担、经济负担。 对医院：纠纷、负面影响。影响医疗质量和病人对医院的信赖。 （一）疾病和药物方面 疾病:脑血管病、痴呆、肢体功能障碍或步态不稳，体质虚弱、贫血、头晕等，频繁如厕。 药物:降压药、降糖药、镇静药、利尿药。 二、跌倒的原因 （二）患者方面 生理 ＞65岁，感觉、行动、平衡、视力等功能减退。 心理 高估自己体能。 穿着 鞋大底滑、裤长而大。 家属不配合 无陪护。 二、跌倒的原因 （三）环境方面 地面湿、滑 厕所无防滑垫 走道不畅 通道有台阶 室内光线不足 设施不合适 二、跌倒的原因 （四）医护方面 评估不全面 宣教不到位 巡视不及时 重视不足够 二、跌倒的原因 （ 三、跌倒高危人群 四、跌倒的高危时段 15：00～21：00： 治疗少，下床活动多 00：00～07：00： 护士少、心脏病易发 五、跌倒的主要场所 厕所 44.1％ 病床旁 37.2％ 是体位改变最多的地方 地面湿滑、房间拥挤 如厕、沐浴身边无陪护 六、预防跌倒的措施 1.所有住院患者，均行跌倒风险内容评估。 2.跌倒高危者：详细介绍可能致跌倒的原因和预防措施，取得配合和理解；签防跌倒告知书。当患者下床、如厕、沐浴、活动时，陪护全程在身边。禁穿一次性拖鞋或鞋底光滑的鞋。床头挂提示牌。 3.告知用药后注意事项。 4.高危时段多巡视。 5.呼叫器置易取处，呼叫及时帮助。 6.走道通畅，禁电线放地面致跌倒。 7.光线明亮。 六、预防跌倒的措施 8. 地面干燥，拖地时置“小心地滑” 警示牌。 9.病区走廊、浴室及卫生间安扶手、坐式马桶、铺防滑垫。 10.设施性能完好。病床置最低位，固定床脚刹。摇床柄归位。 六、预防跌倒的措施 11.告知患者：行走时有头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。 12.卧床患者：下地活动前“三步曲”，平躺30秒、坐起30秒，站立30秒。 13.制作预防跌倒宣传栏。 六、预防跌倒的措施 跌倒应急处理程序 七、跌倒后的处理 1. 安慰患者同时检查伤情,测生命体征；移至病床。酌情通知医生检查和治疗。 2.皮肤有瘀斑者，局部冷敷；有开放性损伤者对症处理。 3.疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，采取正确搬运行相关检查。 七、跌倒后的处理措施 4.跌伤头部有意识障碍者，立即行急救并通知医生对症处理，观察神志、瞳孔、呼吸、血压等。 5.加强巡视，观察采取措施后效果。 6.记录相关内容，认真交班。 7.分析原因，做好宣教，提高患者自我防范意识，避免再次跌倒。 七、跌倒后的处理措施 （一）跌倒危险评估表 （二）跌倒高危患者报告表 （三）预防跌倒的管理制度 （四）护理安全知情告知书 八、预防跌倒的管理 患者的安全，是我们的责任！