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台州自来水有限公司一户一表用水申请表
台州自来水有限公司 “一户一表”用水申请表
TZZLS-JL-YW-01
用户类别 商业用水 套式住宅改装 立地式住宅改装 新建住宅
（用 √选取）
户 名 身份证号
用户地址
安装联系 话
联系人
用
水费联系 话
户 用户承诺：
填 本人现申请 “一户一表”用水，已仔细阅读 《“一户一表”申请规定》的全部内容，并
写 自愿接受相关规定。经贵公司技术人员现场勘察后，本户符合 “一户一表”安装条件，本
部 人将按规定缴纳安装费用，请贵公司按申请表上的地点给予施工供水。
分
客户签名 （或经办人）：
年 月 日
有关主管单位 （或物业公司）审批意见：
（公章）：
年 月 日
营业公司水费核查情况
用水性质 居民生活用水 商业 特种用水 其 它
（用 √选取）
自
来 1、已提供的资料 （复印件）：⑴身份证□⑵房产证□⑶其它证明 ；（用 √选取）
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