58例HIV感染者流行病学特征分析.docVIP

58例HIV感染者流行病学特征分析 　梁　海 作者简介：梁　海，男，1961.3，主管技师，长期从事艾滋病实验室研究 [摘要]：目的　了解本地区HIV/AIDS的流行病学特征，为制定艾滋病预防控制措施，提高提供科学依据。方法　对我中心2001年～2007年6月间发现的58例HIV/AIDS患者的相关资料进行分析。结果　2001～2004年发现5例(%)，2005年发现12例(%)，2006年发现23例(%),2007年发现18；主要分布于宾阳县县城及所属乡，1031例(77.29%)，其次为来宾市区县196例(14.69%)；男女比例2.63：1；20～40岁占70.46%；吸毒及异性性接触为主要传播途径。临床表现为卡氏肺孢子虫阳性率43.78%(160/ 386)；858例CD4+淋巴细胞计数＜50/mm3463例(53.96%)、50～200/mm3220例(25.64%)、＞200/mm3173例（20.16%）；结核（TB）阳性率36.99%（145/392）；马尔尼菲青霉菌阳性率46.34%（123/264）[1]。在医院就诊的HIV/AIDS往往以各种首发感染就诊，临床症状缺乏特征性及就诊者隐密心理，因此，提高临床医师的警惕性和识别能力十分必要。广西传染病医院政府指定的收治艾滋病患者定点医院。现将1998年4月～2007年6月诊治的1334例患者进行综合分析，了解临床流行病学规律及特征，以助于提高临床医生早期做出正确判断，为制定防治对策提供依据。 1 材料和方法 1.1　病例来源　1998年～2007年6月收治的1334例住院及门诊患者。 1.2　流行病学资料　包括门诊、住院艾滋病病人、艾滋病哨点问卷调查和艾滋病自愿咨询和检测（VCT）、病历、疫情表格的资料。 1.3　实验室检测　 1.3.1 艾滋病病毒抗体（HIVAB）　按照2004年版《全国艾滋病检测技术规范》检测血清HIVAB，采用方法为酶联免疫吸附试验（ELISA），双试剂（珠海丽珠及厦门新创公司产品）平行检测，阳性及可疑均送广西壮族自治区疾病预防控制中心进行确认试验（WB法）确认。 1.3.2 辅助性/诱导T淋巴细胞（CD4＋）　CD4＋检测采用BD公司FACSCount仪器自动计数。试剂为BD FACSCountTM 专用试剂，由广州市流式细胞生物技术有限公司提供。 1.3.3 卡氏肺孢子虫（PC） PC采用姬母萨氏染色，采用上海复星超高倍ACT－2000显微诊断系统镜检。 1.3.4 马尔尼菲青霉菌（PM） 马尔尼菲青霉菌经37℃和25℃双温分离鉴定培养。 1.4 统计方法　采用Execl和SPSS11.0。 2 结果 2.1　时间分布　1998年4月23日发现首例患者，1998～2001年共诊治13例（0.97%），2002～2004年诊治163例（12.21%），2005～2007年6月诊治1158例（86.81%）。从年份分布看，最初四年处于开始发病阶段，中间三年发病病例逐年成倍增长态势，近三年发病病例呈大幅一升趋势。时间分布见表1。 2.2　地区分布　柳州市市区430例，本地区高疫情县（柳江县288例，鹿寨县233例，柳城县80例）合计601例，本地区其它县(融安、融水、三江)合计37例，来宾市市区(原属柳州地区，2004年成立地级市)60例，其所属县(象州、金秀、忻城、合山市、武宣县)合计136例，自治区其它地区(桂林、河池、玉林、贵港、贺州、梧州)52例，外省(湖南、广东、贵州)合计18例。结果见表2。 2.3 人群分布 2.3.1 性别及年龄特征　1334例中其中男性966例（72.41%），女性368例（27.59%），男女比例为2.63:1。男性感染人数明显高于女性，但近几年女性感染比例呈逐年上升趋势，说明女性感染人数在迅速上升。本组年龄：20岁以下24例（1.80%）；20～40岁940例（70.47%）；40岁以上370例（27.74）%）；平均年龄36.6岁，其中年龄最小3个月，年龄最大82岁。结果显示HIV/AIDS患者以青壮年为主，有低龄和老龄化趋势，说明HIV/AIDS正在向普通人群扩散。 2.3.3 婚姻状况　已婚者862例（64.62%），其中离异33例，丧偶16例(均为丧夫)；未婚者385例（28.86%），幼年者22例（1.65%），不祥65例（4.87%）。已婚者显著多于未婚者，可示为性传播上升，同时也表明HIV/AIDS正由高危人群向普通人群扩散加速。 2.3.4 民族分布　汉族798例（59.82%），壮族496例（37.18%），苗、瑶等民族21例，不祥19。广西是壮族民族聚居省，壮族人口约1600万，汉壮人品比为1.59：1，本组HIV/AIDS患者汉壮比为1.61：1，两者比例非常接近，