全麻及腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中临床效果研究.docVIP

全麻及腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中临床效果研究【摘要】目的：对接受髋关节置换术治疗的患者在手术前进行全麻和腰硬联合麻醉的临床效果进行对比研究。方法：抽取接受髋关节置换术的临床确诊患者病例88例，将这88例患者平均分为A、B两组，每组44例。在接受手术治疗之前分别采取气管插管全麻和腰硬联合麻醉的方式进行麻醉处理。结果：在对这两组患者的麻醉下进行比较后发现B组患者明显优于A组患者。结论：采用腰硬联合麻醉方式对接受髋关节置换术的患者在手术前进行麻醉的效果非常可靠。值得临床对其予以有效地利用。 【关键词】腰硬联合麻醉；全麻；髋关节置换术；麻醉 【中图分类号】R614【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0814-02在本次研究中，我们处于对接受髋关节置换术治疗的患者在手术前进行全麻和腰硬联合麻醉的临床效果进行对比研究的目的，对行髋关节置换术治疗的患者在接受手术前予以全麻和腰硬联合麻醉的临床效果进行比较分析，让临床能够对接受髋关节置换术的患者的一些基本特点予以必要的细致的了解，从而使患者手术治疗的成功率能够得到根本性的保障。以下是这次的研究结果。1.资料与方法 1.1一般资料：采用随机抽样分组的方法，抽取在过去一段时间内（2010年5月至2011年5月），我院收治的接受髋关节置换术的临床确诊患者病例88例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中有男性21例和女性23例；该组研究对象中患者的年龄在53-86岁之间，其平均年龄在73岁左右；划分在B组的研究对象中有男性24例和20例女性；该组研究对象中患者的年龄在51-84岁之间，其平均年龄在74岁左右。所有统计的患者的自然资料都不具有明显的统计学差异，可以在分析中进行比较。所有患者均通过了一些相关的临床检查予以确诊。 1.2方法：将在2010年5月至2011年5月这段时间我院收治的88例接受髋关节置换术的临床确诊患者病例平均分为A、B两组，每组44例。在接受手术治疗前，对A组患者予以气管插管全麻；对B组患者则予以腰硬联合麻醉。比较分析两组患者麻醉给药后所达到的具体效果、麻醉后和手术过程中生命体征变化情况以及手术结束一段时间后出现深静脉栓塞的情况等。 1.3麻醉效果评价标准：①显效：给药后能够达到非常理想的镇痛效果，肌肉处于一种完全放松的状态，进行牵拉时患者没有疼痛感出现，可以对手术治疗的顺利进行予以保证。②有效：给药后对患者肌肉进行牵拉，会出较轻的不适感，但是能够使手术治疗顺利进行并完成予以保证。③无效：在给药后牵拉患者的肌肉，会有非常明显的反应，不能对术野充分暴漏予以保证［1］。 1.4数据处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。2.结果 通过比较分析两组患者的麻醉效果显示出，对两组的麻醉效果进行比较B组患者更好一些；对麻醉后和手术过程中的生命体征变化幅度进行比较B组患者小于A组，以上结果且具有明显的统计学差异（P0.05）；对手术后一个星期内出现深静脉栓塞的人数而言B组患者明显少于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P0.05），具体数据，（见表1、表2）。 表1两组患者的麻醉效果情况比较［n/(%)］ 组别例数（例）显效有效无效有效率A组4423(52.3)12(27.3)9(20.9)35(79.5)B组4429(65.9)14(31.8)1(2.3)43(97.7)P值0.050.050.050.05表2两组患者麻醉前后的心率和血压变化情况 组别时间收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(次/min)A组（n=43）麻醉前112±16.174.9±11.879.2±8.9麻醉后164±14.298.95±11.2107.8±8.7B组（n=43）麻醉前115±14.475.1±12.776.6±8.9麻醉后129±10.989.2±12.191.8±9.13.讨论 全髋置换术目前在临床上是在老年患者中比较常见的一种的手术，该手术的缺点主要为创伤较大、并发症的发生率较高等。而且在手术前老年患者一般常会合并高血压、心脏病等一些老年常见的疾病，会导致其生理的储备功能显著降低，所以，在对其进行治疗时最为重要的就是术中具体麻醉方案的选择与管理措施［2］。但最近几年以来，临床上对接受全髋置换术治疗的患者的麻醉方案的选择具有很大的争议，主要是围绕选择全麻还是选择腰硬联合麻醉的方法而展开的［3］。 最近几年以来，临床上广泛应用与椎管内麻醉方法予以联合对患者进行麻醉的方式，而且对接受手术治疗的老年患者也会采用该方法予以术前麻醉，该方法能够对患者的生理机能产生相对较小的影响予以足够的保证，并且能够显著降低术后并发