市科技项目申报书(益生菌对早产儿胃肠功能及早期生长发育的影响).doc

池州市科技计划项目申报书 项 目 名 称：益生菌对早产儿胃肠功能及早期生长发育的影响 申 报 单 位： 主 管 部 门： 申报单位通讯地址： 联 系 人 、电 话： 申 报 日 期： 池州市科学技术局 制 一、项目概述 极低体重儿良好的生存离不开 有效的营养，而这有赖于胃肠道消化吸收功能。肠道内正常菌群构成了人体肠道的微生态环境，使其免受致病菌的侵袭，促进肠道正常吸收和消化各类营养物质。微生态制剂的主要作用机制是使肠道内减少或缺乏的正常微生态菌群在数量上和种类上恢复其微生态相对平衡，从而有利于营养吸收，维持消化道内环境稳定，以增强宿主的肠道屏障保护作用，促进优势菌的生长，建立健康的肠道菌群；同时还能增强机体免疫功能，产生多种维生素，还产生多种有机酸，导致肠道PH下降而抑制腐败菌的生长，增强肠道粘膜对致病因子的保护屏障，乳酸菌分解乳糖产生半乳糖，有助于脑及神经系统的发育。 益生菌制剂-培菲康中双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌是3种重要的肠道正常菌，它们的存在和数量多少对人体的生理和健康有重要作用。 新生儿生后肠道菌群定植是一个复杂过程，早产儿和足月儿肠道菌群定植模式不 同，早产儿肠道菌群定植延迟，肠道内细菌种类缺乏，尤其是乳酸杆菌和双歧杆菌缺 乏。通过早期给早产儿口服双歧杆菌三联活菌胶囊--培菲康可以促进这一过程，给早产儿带来许多益处。 本项目是对2010年1月～2010年12月住院的≤2500g（重度窒息、宫内感染、先天性消化道畸形、新生儿出血症、NRDS等除外）早产儿分为实验组（口服培菲康）和对照组（不服用培菲康），对实验组患儿出生后24小时内给双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）口服，观察两组患儿喂养不耐受、达全量喂养时间、恢复出生体重时间、到28天时体重、头围情况。比较两组有无统计学差异，评价益生菌对早产儿胃肠不耐受和早期生长发育的影响。 二、立项的背景和意义 如何提高早产儿存活率和生存质量是新生儿医学工作者一直探索的问题，早产儿刚 出生后各个脏器功能不完善，其中最为常见的是胃肠功能不成熟，影响患儿进食，导 致各种营养缺乏和能量供给，影响生长发育，直接威胁生命健康。早产儿喂养不耐受治疗起来特别困难，如何早期预防和促进胃肠功能成熟就显得尤其重要，近10年来，国外学者对益生菌在早产儿中的应用进行了大量科学研究，发现有许多益处，如可以促进早产儿肠道菌群定植，增强免疫功能，预防早产儿感染及减少新生儿坏死性小肠结肠炎的发生这些已经取得共识。国内对这一领域的研究也已开展，但对益生菌对早产儿生长发育及胃肠功能的影响的研究比较少，还处在初步阶段，应用益生菌的安全性和有效性的数据较少，为了积极探索这一问题，在以前取得的成果基础上，我们开展这一课题的研究，希望能能得出一个较为科学的结论，能更好的为早产儿的健康做出一点贡献。 三、国内外科研究现状和发展趋势 国外从上世纪80年代就开始对益生菌进行研究，早在1982年Blakey JL等就报道， 早产儿和足月儿肠道菌群定植模式不同，早产儿肠道菌群定植延迟，肠道内细菌种类 缺乏，尤其是乳酸杆菌和双歧杆菌缺乏。2009年深圳市儿童医院王文建等发表一篇关于国内益生菌制剂临床应用状况分析一文，其中指出：近年来，益生菌在发达国家发展迅速，菌种种类日趋增多，达近百种之多，治疗疾病谱在不断扩大，国内菌种相对较少，不超过20种，疾病谱窄，有关新生儿领域报道较多的是益生菌治疗新生儿黄疸，母乳性黄疸，仅有一篇报道治疗新生儿腹泻病。近几年国内对益生菌的研究步伐明显加快。 目前国内外对益生菌的研究多以乳酸杆菌和双歧杆菌为主要代表。发现益生菌可以促进早产儿肠道菌群定植，增强免疫功能，预防早产儿感染及减少新生儿坏死性小肠结肠炎的发生，这些已经取得医学界的共识。随着研究的渐渐深入，近几年国内开始研究益生菌对新生儿尤其是早产儿的生长发育及神经系统的发育的影响，但对早产儿早期生长发育及胃肠功能的影响的研究比较少，还处在初步阶段，应用益生菌安全性和有效性的数据较少，还缺少循证医学的多中心，大样本的研究。目前国内医学界已经非常重视这一课题，越来越多的人已经开始研究这一课题，