上颌前份埋伏多生牙的临床处理及效果观察.pdfVIP

·510 国际口腔医学杂志 第41卷5期2014年 9月 www．~kqyxzz．cn · 论 著 · 上颌前份埋伏多生牙的临床处理及效果观察 李秀芬 刘济远 华成舸 潘剑 口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院头颈肿瘤外科 (四川大学) 成都610041 [摘要】 目的 探讨不同年龄段患者的上颌前份多生牙拔除术手术复杂程度和麻醉效果，并初步探讨不同年龄段上 颌前份神经支配的差异。方法 240例埋伏多生牙患者，术前拍摄锥形束cT以了解埋伏多生牙的数 目、形态、位 置 、与邻近组织的关系及邻牙牙根的发育情况等，以确定手术方案，术中探查麻醉后前腭部的痛觉，记录手术时 间，术后随访记录前腭部的感觉变化。结果 术中均未损伤邻牙牙根，79．2％患者腭侧人路手术，18岁以下患者手 术时间明显短于成人。12岁以下患者腭大神经阻滞麻醉后前腭部麻醉时约78％的患者无痛感。离断鼻腭神经者约 58．8％的患者腭前份无麻木感。患者术后恢复 良好。结论 患者年龄越小手术操作难度越小，部分患者 (尤其是少 儿)腭大神经在前腭的神经支配中有重要作用，鼻腭神经受损后，其支配区域感觉可恢复，年龄越小，恢复越快。 关【键词】埋伏多生牙；麻醉；预后；鼻腭神经 中【图分类号】 R782．12 文【献标志码]A d【oil 10．7518~／kq．2014．05．003 Clinicalandcurativeeffectsofembeddedsupernumerariesintheanteriormaxilla LiXiufen，LiuJiyuan，Hua Chengge，PanJian．(StateKeyLaboratoryofOralDiseases，Dept．ofHeadandNeckTumorSurgery，WestChina HospitalofStomatology，SichuanUniversity，Chengdu610041，China) A【bstractl0bjectiveThisstudyaimedtoinvestigatethecomplexityandanestheticeffectsoftheextractionofembedded supernumerariesanddiscussinnervationinthemaxillaryanteriorregionofdifferentlyagedindividuals．M ethods Dataof 240casesofembeddedsupernumerariesinthemaxillaryanteriorregionwerecollected．Cone—beam computedtomography wasusedtoanalyzethenumber，location，shape，andthree—dimensionalpositionofthesupernumeraries．Algesthesiain theanteriorregionofthepalatewasinvestigatedaftergreaterpalatinenerveblock．Theoperationtimeandthealteration insensationofthepalatalanteriorregionwererecorded．Results Thepercentageofpatientswhowereoperatedfrom the palatalsidewas79-2％．Theoperationtimeofpatientsaged18yearsoldwasshorterthanthatofadults．About78％ of patientsaged12yearsoldfeltlethargicafteracceptinganteriorpalatalanesthetizationfollowinggreaterpalatinenerve block．Asaresultofsurgicaldivisionofthenasopalatinenerve．neraly58．8％ ofthepatientsproducednosensorydeficit． Allpatients