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合理利用护理理念 有效提高护理质量【摘要】 总结了现代护理理念在提高产科护理医疗服务技术、增强对产妇情感上的支持和鼓励及与产妇顺畅的交流沟通这三个方面的合理运用。 【关键词】 护理理念；护理行为；产科 随着人类社会多元文化的全面发展和生物医学模式向生物-心理-社会的转变，护理理念也相应地进入了具有人文色彩的存在主义阶段。该阶段的护理理念强调对人的生理、心理和精神进行全方位的考虑和护理，尊重人的生命质量和生命价值［1］。因而对护理人员也就提出了更高的要求。在产科护理中，不仅要求产科护理人员为孕产妇提供科学的医疗技术服务，还要求能提供温馨的心理护理行为。所以，护理人员在日常对护理知识的学习和实施护理行为的过程中都要注重先进的护理理念。护理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理行为的实施过程中，只有具有系统而科学的护理理念才能确立明确的工作目标和标准及正确的工作导向。影响产科护理行为的三个关键的方面是护理人员护理医疗服务技术、对患者情感上的支持和鼓励及顺畅的交流沟通［2］。本文作者将自身二十多年来的护理经验和先进的护理理念相结合，取得了良好的效果。现将经验报告如下：1 切实加强自身的护理医疗服务技术，从根本上提高护理水平 护理人员护理医疗服务水平的高低是决定护理效果的关键因素，而提升护理能力的重要方法就是合理利用循证护理理念提高自身的自我效能性。循证护理理念是Mulhall等在循证医学的基础上提出的，即根据个人的护理技能和临床经验，合理利用最新护理研究资料，结合病人的实际情况，来作为临床护理依据的过程［3］。随着计算机系统在临床应用的发展，循证护理的研究近年来得到了较大的发展。产科护理中的自我效能是在整个产程中根据自身的实践经验及医生的建议对自己能否进行成功护理的自信程度，为护理工作提供了解决问题的视角和切入点。近十年来关于该理论在护理领域的研究已经从单纯的描述性研究，深入到行为干预性研究和护理教育及管理研究层面。我们在特定的护理目标确立之前，要利用互联网络上的中国和外文期刊全文数据库及订购的各类纸质期刊资料查阅国内外产科护理领域各项研究的新技术，新理念，新方法，并结合本院的实际情况提交合理的处理建议。在实施护理的过程中认真细致，增强自身的自信程度，把亲历性和替代性经验及他人的建议经实施达到最佳的效果。面对护理过程中出现的新情况、新问题积极的应对，努力去实现更高水平的护理目标，克服紧张和无所适从的心理影响，若护理行为按照既定的方法和途径实施效果不理想，则根据总结结果结合相关的最新研究成果进行可行性的改进。在总结护理经验时科学分析，避免主观臆断。在整个分娩过程中我们要达到的总体目标是：在第一产程的护理中大方，亲切，帮助产妇及其家属了解分娩相关知识，合理安排产妇的活动和饮食，转移其疼痛注意力，减轻她们焦虑、恐惧的心理。在第二产程的护理中，仔细观察，熟练操作，手法轻柔，帮助产妇正确运用腹压进行深呼吸，给予产妇信心以利于胎儿顺利娩出。第三产程护理时要根据科学的护理心理学和生理学知识帮助产妇解决思想顾虑，尽快掌握育婴技巧。 2 贯彻以产妇-家庭为中心的整体护理理念，增强对患者情感上的支持和鼓励 整体护理理念是1994年美籍华裔护理学家袁剑云博士根据我国国情和护理状况所设计的系统化整体护理改革［4］，其主导思想是“以服务对象为中心”，即根据护理对象的生理、心理、精神等各个方面的需要提供适合个体的最佳护理。整体护理理念具有明显的人文主义色彩，该理念要求护理行为对患者、家庭和社会进行多层面的干预。护理人员不仅仅是对患者提供照顾，同时还起到教育、研究和管理的功能。以产妇-家庭为中心的护理强调在整个的孕产阶段重视产妇各方面的需求以及家庭成员的参与和支持，充分体现了护理的尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量［5］。该护理理念有利于调动产妇及其家属的主动性，积极参与和产前产中产后的健康教育，并有利于提高自然分娩率，促进产妇迅速掌握新生儿护理技能和对母亲角色的尽快适应，增强家庭的和谐与健康。但我们在与产妇家属沟通时要根据其文化背景和社会角色采取合适的沟通方式，在护患双方对立统一的矛盾关系中发挥主动作用，掌握护理工作的主动权。在发挥产妇及其家属主观能动性的基础上保持准确清晰的判断能力，推动护理行为的顺利实施。不管护理的外延如何拓展，从根本上来讲护理工作是一种医疗技术服务，不能任由感性支配。新的护理理念和方法在一定程度上克服了单纯建立在理性基础上的机械化护理服务的外在性和被动性，丰富了护理服务的内涵和人文色彩，但人性化护理的顺利实施必须要建立在精准的护理服务，科学的心理干预和沟通的基础上。过分干预则会导致医患关系紧张，更会影响护理人员的形象和职业尊严。我们要让产妇在整个产程中感受到关爱而不是干涉，感受到家的温馨而不是护理过程的繁