以临床路径为基础的健康教育在正常分娩产妇中的应用.pdfVIP

实用医学杂志2013年第29卷第 315 以临床路径为基础的健康教育在正常分娩产妇中的应用 朱雪燕 叶笑梅 徐可 摘要 目的：探讨建立在 临床路径基础上的健康教育在正常分娩产妇 中应用的效果。方法：将 135例 正常分娩的初产妇随机分为干预组 66例和对照组 67例。干预组采用临床路径为基础的健康教育，对照组接 受常规护理。比较两组的尿潴留发生率，焦虑指数和对 医护人员的满意度。结果：干预组产妇尿潴留的发生 率为 0．明显低于对照组的8．9％，P0．05；干预组产妇 出院时的焦虑指数为42．56±12-80，明显低于对照组 的49．38±9．56(P0．05) 干预组产妇对医护人员的满意度是 98％，明显高于对照组的88％(P0．05)。结 论 ：建立在临床路径基础上的健康教育有利于减轻正常分娩产妇尿潴留的发生率，减轻产妇焦虑情绪，提高 对 医务人员的满意度 ，值得在临床推广。 关键词 ·床路径： 健康教育； 正常分娩 临床路径是一组人员共同针对某一病种的治 不能 自行排尿者．采用诱导排尿、针刺穴位等方法 ， 疗 、护理 、康复、检测等所制定的一个最适当的、以 若上述处理仍无效 ，肌肉注射药物，半小时后仍未 患者为中心、从人院到出院的一整套医疗护理整体 能自解小便者 ，在无菌操作下留置导尿 ，并诊断尿 工作计划…。2009年卫生部下发的 《临床路径管理 潴留E3]。 试点工作方案》l2_中对 自然临产阴道分娩的临床路 1．3．2 焦虑指数 通过 1971年Zung编制的焦虑 径做出了要求，工作方案涉及了主要诊疗工作 、重 自评量表 (Self-ratingAnxietyScale，SAS)对产妇的 点医嘱和主要护理工作。但针对临床护理中的健 焦虑指数进行评定。量表共 20道题 目，采用 4级 康教育内容未有细化。本文将探讨建立在临床路 评分法。中国常模：SAS标准分的分界值为50分[， 径上的健康教育对正常阴道分娩产妇的作用。 其 中5O～59分为轻度焦虑，6O～69分为中度焦 1 对象与方法 虑 ，70分以上为重度焦虑。焦虑 自评量表在人院第 1．1 对象 本研究对象为2011年 8-9月在本院 1d及出院日由产妇进行 自评。 住院的 自然产的初产妇 。依据卫生部颁发的自然 1．3．3 满意度 出院 日由产妇对医护人员的满意 临床阴道分娩临床路径中要求的诊断标准和排除 度进行评价。 标准筛选人选对象，共纳入 135例 ，平均年龄(28．3 1．4 统计学方法 所有数据均录入 PASW 17．0软 4-3．42)岁。 件中进行统计分析，焦虑指数采用 t检验，尿潴留 1．2 研究方法 根据 PASW 17．0产生的随机数表， 的发生率和满意度采用x检验。 135例产妇分为干预组 (n=66例)，对照组 (n：67 2 结果 例)。干预组执行以临床路径为基础的健康教育内容 2．1 一般情况 干预组和对照组的平均年龄分别 和方法，而对照组执行常规护理。在卫生部2009颁 为(27．9±3．28)岁和 (28．8±4．8)岁 (t=1．403，P 发的自然临产阴道分娩临床路径表单 [z]的基础上， 0．05) 干预组孕周为(38．5-41．2)周 ．对照组的孕周 结合产科临床护理路径进行健康教育方案 的设 为(38．2±1．7)周，经过 t检验 ，t=1．176，P0．05。 计 ，并经过 4名临床专家(2名妇产科医生，2名妇 两组的文化程度 、医疗保险、药物镇痛情况见表 1， 产科护士长)反馈一修改一认定后开展使用。由2名 经过)(z检验 ，两组差异均无显著