众专家谈关节炎防和治.docVIP

众专家谈关节炎的防与治 　　据统计，目前我国约有1.2亿人患有骨关节炎，55岁以上老人约有六成患有此病。10月12日是世界关节炎日，全国各地知名骨科专家纷纷现身说法，呼吁大众重视关节炎，正确防治关节炎。在这里，为大家整合了各地专家的权威观点。 　　类风湿性关节炎早期治疗可停药缓解 　　类风湿性关节炎的最大危害体现五个D：Deformity骨质破坏，Death 死亡率上升，Dollar loss经济损失，Drug药物依赖， Depression抑郁，其中以骨质破坏最为典型。肖长虹表示，病情发作的头两年骨头破坏的速度最快，如果能及时把握这个治疗时间窗口，就能有效阻止骨质破坏，经过一段时间规范治疗后或可停药缓解，或者减少药量。可以维持长时间不治疗而不复发，甚至长达5年。 　　关节炎患者慎服特效药 　　风湿免疫科主任杨岫岩：所谓的进口的类风湿“特效药”起效快，号称是“无毒副作用”，但实质上毒性最大。大多数是由地塞米松（激素）加消炎痛（消炎止痛药）制成的，例如所谓的“风湿克星”、“特效风湿灵”等，服用时止痛效果非常好，但是长期服用并不能控制关节变形，还会出现激素依赖和相关的副作用，如糖尿病、股骨头坏死、感染、骨质疏松等严重副作用。 　　干细胞不能彻底治愈风湿性骨关节炎 　　武汉协和医院骨科主任杨述华教授：目前有广告称注射干细胞能够彻底治愈风湿性骨关节炎。“这完全是伪科学”，杨教授表示，干细胞移植确实是未来治疗方法的一个发展方向，但目前干细胞移植还处在动物实验阶段，还未通过批准正式应用于临床。 　　千万不要盲目相信广告，以免贻误最佳治疗时机，加重病情。还有一些江湖郎中，称用小针刀可治疗关节炎，这也是不太科学的治疗方法。他建议，如出现关节疼痛、蹲下难起来、行走无力等早期关节炎症状，最好尽早就医，及时治疗。 　　类风湿关节炎是可以控制的烈马 　　中华医学会风湿病学分会主任委员栗占国教授：类风湿关节炎常常被称为“不死的癌症”，因为无法彻底治愈，随着疾病的发展，关节肿痛、变形，患者生活自理困难。但现在的医疗水平，对此病是完全可以有效控制的。不过，专家提醒：早期治疗与规范治疗尤为重要！ 　　在类风湿关节炎的治疗上，有三条原则要谨记：第一要早治，早期治疗可缓解疼痛，避免病情进展；第二，要强调联合治疗，既要缓解症状，又要考虑到患者全身用药，彻底地控制症状，就是标本兼治；第三，强调个体化治疗的原则。有些患者可使用生物类抗风湿药，与传统的药物相比，这类药物的疗效强、效力持久。没有控制不住的类风湿性关节炎，只要规范用药、有个体化的方案，每个病患的病情都可以控制住。 　　骨关节炎不用滥用止痛药 　　暨南大学附属第一医院副院长查振刚教授：骨性关节炎的治疗发展到现在，有两个非常明显的错误方向，第一个错误来自医疗机构，为了缓解病人的疼痛，给病人开大量的止痛片，镇痛药品，认为“不疼”就是治愈了;另一个错误则来自病人，很多时候病人也会有一些错误的按段，以为病好了，不痛了，就可以不管了。 　　骨关节炎患者切莫讳疾忌医 　　香港大学医学院矫形及创伤外科学系临床助理教授忻振凯：膝关节软骨受损很难完全复原，依照病情分为4个等级，如果病情较轻可采用物理治疗、药物及注射关节液等保守治疗方法，但如果病情发展至后期，软骨损伤严重则必须进行关节置换手术。他续称，不少长者都以为关节痛是年老的必然现象，以致延误诊治或抗拒求医。 　　下楼梯脚尖先着地保护膝关节 　　中日友好医院骨科专家孙伟：对于膝关节已经产生退行性老化的中老年人来说，由于腿部肌肉力量不足，有时下楼梯会比上楼梯给膝关节带来的冲击力更大。”这时，让脚尖先着地，使足弓受一部分的力，可以加大缓冲距离，对膝关节起到一定的保护作用。 　　关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。 　　不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。 　　关节炎是风湿病最常见的表现之一，但有关节炎不一定有风湿病，且风湿病患者不一定出现关节炎。[1] 　　疾病分类 　　临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。 　　临床表现 　　1.疼痛：是关节炎最主要的表现。 　　2.肿胀：肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。 　　3.功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能