儿科学绪论和基础.pptVIP

目的、要求: 1.了解儿科学基础与临床方面的特点； 2.熟悉小儿各年龄分期、特点及保健要点. 3.掌握小儿生长发育的规律以及体格生长常用的指标. 4.熟悉各系统的发育特点. 5.掌握法定预防接种程序.; 一、儿科学的任务和范围 （一）任务 1.探索儿科理论、总结实践经验 2.增强儿童体质，保障儿童健康 3.降低儿童发病率和死亡率 4.提高国民素质;根据北京儿童医院636，104例门诊病例统计;主要发达国家婴儿及5岁以下儿童死亡率（%0）;主要发展中国家婴儿及5岁以下儿童死亡率（%0）;我国新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率（‰）; 九十年代中国儿童发展规划纲要 ; 中国儿童发展纲要（2001-2010年）;（二）范围;二、儿科学的基础和临床特点;三、各年龄分期及保健; 2.新生儿期（neonatal period) 出生后脐带结扎开始到足28天. *围产（生）期：胎龄满28周（体重≥1000g） 至生后足7天 ; 初访:生后3天内 ①了解新生儿出生时及生后情况 ②了解母乳分泌情况、喂养情况，并给予指导 ③进行全身体检 ④观察室内环境 ;复访:生后10-14天;3.婴儿期（infancy) 出生后到满1周岁前. ?保证营养需要 ?提倡母乳喂养 ?适时添加辅食 ?定期体格检查 ?加强体育锻炼 ?按时预防接种 ; 卡介苗 脊髓灰质炎 麻疹 百白破 乙型肝炎 初种年龄 生后2月内 2-4月 8月以上 3-5月 出生/1月/6月 复 种 7岁、12岁 4岁 7岁 1.5-2/7岁 周岁复查 3-5年加强 注意事项 2月以上接种 禁热水 短期避免 掌握间隔 前做O.T 被动免疫 期，避免 无效注射 ;*卡介苗 :局部化脓形成小溃疡，腋下淋巴结肿大 *脊灰减毒活疫苗：一过性腹泻 *百白破混合制剂：低热、局部红肿、疼痛 *麻疹疫苗：少数在6-10日可有发热、散在皮疹 *乙肝疫苗： 偶有发热或局部轻痛; 免疫接种禁忌;4.幼儿期（toddler’s age) 1周岁后到满3周岁前。 ; 5.学龄前期（preschool age) 3周岁后到6~7岁入小学前 ;6.学龄期（school age) 6-7岁入学到12-14岁青春期止 ; 7.青春期（adolescence) 女孩：11~12岁到17~18岁（第二性征出现， 生殖功能基本成熟、身高停止增长） 男孩：13~14岁到18~20岁 ; ;生 长 发 育;四、生长发育规律;;（三）生长发育的一般规律 由上至下、由近到远、由粗到细、由低 级到高级、由简单到复杂 （四）生长发育的个体差异 如受遗传、性别、营养、环境、教养等因素的影响较大;遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境;五、体格生长; 2. 身长（高） *新生儿约为50cm *1岁身长约为75cm *2岁身长约为85cm * 2岁-12岁约为： 身高（cm) = 年龄 × 7 + 70（cm) *上部量：从头顶到耻骨联合