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常用药物的基础知识;药物的分类;第一部分:抗菌药;（一）影响细菌，细胞壁合成的抗生素有：青霉素、头孢菌素、万古霉素、杆菌肽。 青霉素、头孢菌素能与形成细胞壁的转肽酶结合，并将酶灭活，从而阻止了粘肽的交叉连接，形不成细胞壁，而溶解却继续进行。因此，细胞壁变薄或失去完整性，或出现无细胞壁的原生质体，以致细菌的抗渗透压能力降低。由于细菌体内，特别是G+菌体内渗透压极高，因此，在细胞壁缺损以后，水分不断渗入，致使细菌膨胀变形，最后破裂、溶解而死亡。 ;抗菌药的作用机理;抗菌药的分类;第一类：青霉素类药;（2）、阿莫西林和氨苄青霉素的的应用：阿莫西林和氨苄青霉素一般用于治疗白痢和大肠杆菌以及沙门氏杆菌和大肠杆菌引起的腹膜炎及输卵管炎（注、氨苄西林与阿莫西林在治疗输卵管炎时的区别：阿莫西林在治疗输卵管炎时见效快但维持时??短，氨苄青霉素在治疗输卵管炎时见效慢但维持时间长） （3）、配伍：青霉素类（阿莫西林、青霉素钾、氨苄西林钠）与、新霉素、多黏菌素、奎喏酮类药配伍疗效增强。与丙磺舒配伍，丙磺舒可竞争性抑制弱的有机酸在肾小管的分泌，故可增强β内酰胺类药物在机体的血药浓度和作用时间。(与丙磺舒合用时可提高血浓度约1倍)与替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氯霉素配伍疗效降低。与VC、氨茶碱配伍沉淀分解 ;第二类：头孢类药;3、配伍：头孢菌素（头孢拉定、头孢氨苄、先锋霉素II）与新霉素、庆大霉素、喹喏酮类、硫酸黏杆菌素配伍，疗效增强。与氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考配伍，疗效降弱;第三类：药类喹诺酮药;3、配伍：喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星）与β内酰氨类、氨基糖苷类、林可胺类配伍，疗效增强。与四环素、多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素配伍，疗效降低（诺氟沙星与强力霉素配伍除外）。与氨茶碱配伍析出沉淀。;第四类：氨基糖苷类;3、配伍：氨基糖苷类（硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、安普霉素、盐酸大观霉素、盐酸大观林可霉素）与氨苄西林、头孢菌素、盐酸多西环素、喹诺酮类药物、大环内脂类、多拈菌素、配伍疗效增强。与VC配伍抗菌作用减弱。与氯霉素类药配伍疗效降低。与同类药物配伍毒性增强。链霉素与磺胺类药配伍水解失效。 注：1、安普霉素亦可和氯霉素、及磺胺类药合用。 2、安普霉素除具有抗菌作用外，还可以促进动 物生长，明显提高采食量。 3、氨基糖苷类药物与DVD配伍比与TMP配伍效果更好 ;第五类：大环内酯类药;3配伍：大环内酯类（罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素等）与庆大霉素、新霉素、安普霉素、多西环素、ＤＶＤ配伍疗效增强。与氨溴索合用可以使大环内脂类药在支气管及肺组织中的血药浓度增加２７％有利于肺部感染的治疗。不易与林可胺类、β内酰胺类、氯霉素类连用。与链霉素配伍疗效降低。与卡那霉素、磺胺类、氨茶碱配伍毒性增强。与氯化钠，氯化钙配伍沉淀、分解。与糖皮质激素连用有协同性免疫抑制作用。 注：1、阿奇霉素＋多西环素＋丁胺卡那，治疗气囊炎型大肠杆菌效果良好。 ;2、红霉素的非抗菌作用： （1）、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出及粘膜损伤。 　（2）、??增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能。 （3）、??新型胃肠动力药：治疗厌食、霉菌中毒等 。 ;第六类四环素类药;4、配伍：四环素类（盐酸多西环素、强力霉素、金霉素）与同类药物、泰乐菌素、太妙菌素、TMP、DVD、磺胺类药、氨基糖疳类、氯霉素类配伍疗效增强。与氨茶碱配伍分解失效。与含２＋３＋金属离子的全价饲料配伍在肠道中可形成络合物阻碍药物的吸收降低血药浓度。与Ｂ族维生素、利福平合用血药浓度下降，可降低药物疗效。与杆菌肽及多粘菌素配伍抗菌作用加强但同时肾毒性也加强。与β内酰胺类、奎诺酮类药物配伍拮抗，疗效降低。 注：土霉素不可和喹乙醇合用。 ;第七类：磺胺类药;3、配伍：磺胺类（磺胺喹噁林钠、磺胺嘧啶钠）TMP、ＤＶＤ）与新霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍疗效增强。与头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林钠、奎诺酮类配伍疗效降低。与氟苯尼考、罗红霉素配伍毒性增强。 注：磺胺类药物与多粘菌素合用可增强对变形杆菌的作用。磺胺甲恶唑 +TMP+多粘菌素，对各种革兰氏阳性菌都有效。 ;第八类：氯霉素类;3、配伍：氯霉素类（氟苯尼考）与新霉素、多西环素、硫酸粘杆菌素配伍疗效增强。与扑热息痛配伍可加强和延长氯霉素类药的作用。与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、喹诺酮类配伍疗效降低。与卡那霉素、链霉素、磺胺类、呋喃类、配伍毒性增强。与叶酸、VB12配伍抑制红细胞生成。 4、注：甲砜霉素、氟苯尼考引起再生障碍性贫血的机率比较低。 ;第九类洁霉素类;第十类：多肽类;十一类:安莎类;十二其他